正常的腰椎有一個向前的生理弧度,當(dāng)生理弧度減少或變直時,患者的腰部將會有不適或腰痛。因?yàn)檠档呢?fù)重最大,腰椎椎體的體積比頸椎、胸椎的體積要大。此外,每個腰椎的小關(guān)節(jié)面為矢狀,因此伸屈活動好,而其他活動則受限。若關(guān)節(jié)突發(fā)育異?;蛟錾?nèi)聚,就會引起椎管或神經(jīng)根管狹窄。自第一腰椎開始,越是下面的神經(jīng)根越粗,而椎間神經(jīng)根穿出的椎間孔卻越來越細(xì)。因此,在這些部位若有骨質(zhì)增生或軟組織水腫,神經(jīng)根最容易受壓,患者就會有腿痛、下肢麻木等癥狀。理解了腰椎的解剖特點(diǎn),就不難清楚腰痛以及腿痛的原因。
腰椎位于脊柱腰段,共5個。由椎間盤和韌帶相連,上接胸椎,下連骶骨,形成向前凸的生理彎曲。腰椎體高大,上、下關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面近矢狀位,使腰部的屈伸幅度增大;棘突呈板狀,水平向后。腰椎承擔(dān)人體的大部分重量,尤其是第4、5腰椎。隨著年齡的增長,椎間盤、韌帶、關(guān)節(jié)囊發(fā)生退行性變,使椎骨間的穩(wěn)定性受到影響。因此,在運(yùn)動和勞動中,牽拉附著在椎骨邊緣的韌帶和關(guān)節(jié)囊,使骨膜受到刺激,常引起骨質(zhì)增生(即骨刺)。40歲以后幾乎所有人都有骨刺,它是引起腰疼的常見原因;少數(shù)人還合并一側(cè)或雙側(cè)臀部、大小腿后外側(cè)麻痛。這是由于增生的骨組織壓迫或刺激坐骨神經(jīng)根而引起的。
腰椎有什么特點(diǎn)?
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胸腰椎結(jié)構(gòu)特點(diǎn)有哪些胸1~胸10脊柱除椎體、椎間盤、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面連接以外,還有肋骨、胸骨組成的胸廓與胸椎相連,從而大大地增加了胸椎的穩(wěn)定性,其伸屈活動較小,臨床上發(fā)生骨折的幾率很少。胸腰段指胸11~腰2脊椎。此段脊椎結(jié)構(gòu)有三個特點(diǎn):①胸椎較為固定,胸腰段成為活動的腰椎與固定的胸椎之間的轉(zhuǎn)折點(diǎn),軀干活動應(yīng)力集中于此。②胸椎生理后突,腰椎生理前凸,胸腰段為兩曲度的銜接點(diǎn),肩背負(fù)重的應(yīng)力集中。③關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面的朝向在胸腰段移行。胸腰段脊柱結(jié)構(gòu)上的三個特點(diǎn),構(gòu)成胸腰段脊柱損傷發(fā)生率高的內(nèi)在因素。脊髓在胸椎管內(nèi)的活動性小,因此脊柱骨折移位,極易損傷脊髓造成神經(jīng)損害。腰椎椎體厚而大,關(guān)節(jié)突較長,既有較好的活動,又有良好的穩(wěn)定性,這種結(jié)構(gòu)上的特點(diǎn)只有在相當(dāng)大的暴力作用下才能發(fā)生骨折及脫位。語音時長 1:23”
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