1.外周血
為正細胞、正色素性貧血,網(wǎng)織紅細胞多增加,貧血嚴重者可見異形及嗜點彩紅細胞,如合并微血管病性貧血,異形紅細胞數(shù)量明顯增多。消化道腫瘤患者常合并失血,其貧血表現(xiàn)為小細胞、低色素性貧血。腫瘤轉(zhuǎn)移至骨髓時周圍血可出現(xiàn)幼紅、幼粒細胞,貧血為中重度。白細胞正?;蛟龆嗍怯捎谀[瘤可刺激中性粒細胞增加所致。血小板計數(shù)正?;?span>降低。
2.骨髓象
要注意腫瘤細胞,癌細胞多有數(shù)個聚集或成團塊傾向,其形態(tài)的共同特點為:①細胞和核均較大,染色較濃;②多形性;③胞核/胞質(zhì)比例增大;④核仁大、數(shù)目不等,呈異形性。但原始神經(jīng)細胞瘤細胞形態(tài)酷似原?;蛟馨图毎覠o聚集和成團傾向,胞膜易破,成為裸核,胞質(zhì)內(nèi)含有黏液,糖原反應陽性。腫瘤所致的鐵粒幼細胞貧血則骨髓幼紅細胞的鐵染色增多,環(huán)型鐵粒幼細胞>15%。常有骨髓細胞壞死。
3.血清鐵降低
總鐵結(jié)合力正?;蛏韵陆?,鐵飽和度降低,符合慢性病貧血患者鐵代謝特點,但如合并出血或明顯溶血,則分別有相應鐵代謝特點。紅細胞生存時間大多稍縮短。
惡性腫瘤所致貧血的病理
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卵巢惡性腫瘤的特征婦產(chǎn)科的卵巢腫瘤,首先就是難得發(fā)現(xiàn),比如說卵巢惡性腫瘤,它在早期不容易發(fā)現(xiàn),在晚期會出現(xiàn)一些癥狀,比如說腹脹、腹部包塊、腹腔積液。它的特點,主要是惡性腫瘤生長得比較快,而且病程比較短,在B超發(fā)現(xiàn)的時候,往往已經(jīng)很大了。這個時候可以看到,卵巢惡性腫瘤,它不是液性的改變,而可能是一個囊實性的,或者是實性的改變。另外卵巢里面,可能有乳頭狀的改變;另外包膜不是完整的,表面有結(jié)節(jié);它還可能引起,一些壓迫的癥狀。01:10
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卵巢惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑卵巢惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑,通常是轉(zhuǎn)移至腹主動脈旁淋巴結(jié),也可沿圓韌帶而轉(zhuǎn)移到腹股溝淋巴結(jié)。途徑主要有三種:第一、直接蔓延。第二、腹腔種植。第三、淋巴的轉(zhuǎn)移。卵巢惡性腫瘤最常見,最早發(fā)生的是,盆腔內(nèi)廣泛的蔓延和種植轉(zhuǎn)移。對于卵巢癌晚期的病人,可能還會發(fā)生血行的轉(zhuǎn)移。01:10
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惡性腫瘤所致貧血的發(fā)病機制惡性腫瘤所導致的貧血是指造血組織以外的各種腫瘤引起的貧血,形成機制比較復雜,主要和以下因素有關(guān)系:第一,造血祖細胞功能減低對促紅素反應低下。第二,溶血,比如單核吞噬細胞功能亢進的時候,或者是某些腫瘤可以產(chǎn)生自身抗體導致自身免疫性貧血晚期腫瘤可以并發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血。第三,胸腺腫瘤可以導致紅細胞再生障礙性貧血。第四,某些腫瘤可以激發(fā)體力幼細胞性貧血。第五,惡性腫瘤骨髓內(nèi)轉(zhuǎn)移。第六,消化道腫瘤子宮癌合并出血,容易導致缺鐵性貧血。語音時長 1:09”
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什么是惡性腫瘤的貧血?貧血為惡性腫瘤常見的癥狀之一,但不一定存在,特別在早期。另一方面,很多時候,貧血可以是胃癌或大腸癌等消化道癌最早出現(xiàn)的癥狀。無論骨髓中有無原發(fā)或轉(zhuǎn)移性癌,均可發(fā)生貧血。當骨髓中存在著轉(zhuǎn)移癌時,這種貧血稱為“骨髓病性貧血”。與貧血發(fā)生有關(guān)的最常見因素主要有出血、感染和骨髓轉(zhuǎn)移;其次是營養(yǎng)障礙、腎功能減退、溶血增多、惡性腫瘤及其化療或放射治療引起的骨髓造血功能抑制和繼發(fā)鐵粒幼細胞貧血。出血是惡性腫瘤所致貧血中最重要的因素。語音時長 1:10”
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惡性腫瘤的病理報告是什么病情分析:腫瘤可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤。惡性腫瘤根據(jù)組織來源又可以分為上皮組織和間葉組織來源的惡性腫瘤。上皮組織的惡性腫瘤一般是在上皮名稱后面加一個癌字,比如腺癌、鱗癌,還有未分化癌等。間葉組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤,比如纖維肉瘤、骨肉瘤等。同時具有上皮和間葉兩種成分的惡性腫瘤就稱為癌肉瘤。我們平常所說的癌癥,一般都包括所有的惡性腫瘤,包括癌和肉瘤,帶母細胞瘤的大多是惡性腫瘤,比如神經(jīng)母細胞瘤等,但也有可能是良性的比如骨母細胞瘤。有些惡性腫瘤直接叫惡性某某腫瘤。還有一些惡性腫瘤命名比較特殊,比如白血病、精原細胞瘤、淋巴瘤。意見建議:一旦檢查發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤,還是建議盡早去醫(yī)院進行相關(guān)治療,畢竟能早診斷、早治療預后也相對更好。有些雖然帶肉瘤,但是預后還是相對比較好的,比如隆突性皮膚纖維肉瘤,它會局部侵襲及復發(fā),如果第1次切除干凈,預后還是很好的。再比如基底細胞癌,老年人多發(fā),特別是這種太陽暴曬的部位容易發(fā)生基底細胞癌,極少發(fā)生轉(zhuǎn)移,治療就是手術(shù)切除干凈,預后很好的。
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病理診斷未見惡性腫瘤細胞什么意思病情分析:是指病理診斷醫(yī)生在顯微鏡下沒有看到惡性的腫瘤細胞,傾向于是良性的病變。病理醫(yī)師這樣寫的原因可能是臨床醫(yī)生懷疑其是惡性腫瘤。意見建議:這種情況可能是臨床醫(yī)生在取組織或細胞標本送檢時沒有取到腫瘤的成分,也有可能是病變可能就是個良性的病變,但是臨床表現(xiàn)像是惡性腫瘤。這個時候會建議臨床醫(yī)生重取組織送檢,以明確診斷,只有病理診斷明確了臨床醫(yī)生才能進行下一步的治療。
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肝臟疾病所致貧血肝病貧血最常見于肝硬變,其他的肝臟疾病比如,膽汁性肝硬化血色病,壞死性的肝硬化,急性肝炎等等。肝病貧血的發(fā)病機制目前認為和以下因素有關(guān)系,肝臟作為葉酸維生素B12的儲存場所,功能發(fā)生障礙時可以導致葉酸維生素B12缺乏引起的巨幼細胞貧血,多種凝血因子在肝臟合成,所以肝病的時候發(fā)生凝血機制障礙導致出血。
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惡性腫瘤的危害惡性腫瘤的危害有局部出血、癌性疼痛等。1、局部出血:惡性瘤除可引起局部出血,局部出血是腫瘤患者常見的死亡原因,僅次于全身感染和器官功能衰竭,如消化系統(tǒng)出血、大量咯血、婦科出血和頭頸部出血等。2、癌性疼痛:腫瘤浸潤、壓迫局部神經(jīng)及臟器受累均可引起癌性疼痛,惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移時刺激感覺神經(jīng)元也是癌性疼痛的主