淋病是淋病奈瑟菌(簡(jiǎn)稱(chēng)淋球菌)引起的以泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染為主要表現(xiàn)的性傳播疾病。
1.無(wú)合并癥的淋病
(1)男性淋病 ①男性急性淋病 潛伏期一般為2~10天,平均3~5天。開(kāi)始尿道口灼癢、紅腫及外翻。排尿時(shí)灼痛,伴尿頻,尿道口有少量黏液性分泌物。3~4天后,尿道黏膜上皮發(fā)生多數(shù)局灶性壞死,產(chǎn)生大量膿性分泌物,排尿時(shí)刺痛,龜頭及包皮紅腫顯著。尿道中可見(jiàn)淋絲或血液,晨起時(shí)尿道口可結(jié)膿痂。伴輕重不等的全身癥狀。②男性慢性淋病 一般多無(wú)明顯癥狀,當(dāng)機(jī)體抵抗力降低,如過(guò)度疲勞、飲酒、性交時(shí),即可出現(xiàn)尿道炎癥狀。
(2)女性淋病 ①女性急性淋病 感染后開(kāi)始癥狀輕微或無(wú)癥狀,一般經(jīng)3~5天的潛伏期后,相繼出現(xiàn)尿道炎、宮頸炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎及直腸炎等,其中以宮頸炎最常見(jiàn)。70%的女性淋病患者存在尿道感染。淋菌性宮頸炎常見(jiàn),多與尿道炎同時(shí)出現(xiàn)。②女性慢性淋病 急性淋病如未充分治療可轉(zhuǎn)為慢性。表現(xiàn)為下腹墜脹、腰酸背痛、白帶較多等。③妊娠合并淋病 多無(wú)臨床癥狀?;剂懿〉脑袐D分娩時(shí),可經(jīng)過(guò)產(chǎn)道而感染胎兒,特別是胎位呈臀先露時(shí)尤易被感染,可發(fā)生胎膜早破、羊膜腔感染、早產(chǎn)、產(chǎn)后敗血癥和子宮內(nèi)膜炎等。④幼女淋菌性外陰陰道炎 外陰、會(huì)陰和肛周紅腫,陰道膿性分泌物較多,可引起尿痛、局部刺激癥狀和潰爛。
2.有合并癥的淋病
(1)男性淋病的合并癥①前列腺炎和精囊炎 如精囊受累,精液中可混有血液。并發(fā)前列腺炎時(shí),會(huì)陰部疼痛,直腸指診前列腺腫大、疼痛,精囊腺腫大。②附睪炎與尿道球腺炎 附睪疼痛、腫大及觸痛。并發(fā)尿道球腺炎時(shí),會(huì)陰部可觸及腫大腺體,患者感不適或鈍痛。并發(fā)急性附睪炎時(shí),陰囊紅腫、疼痛,附睪腫痛,精索增粗。③淋菌性包皮龜頭炎 膿性分泌物的刺激可引起龜頭和包皮炎癥。④腺性尿道炎、潴留囊腫、淋巴管炎、淋巴結(jié)炎及包皮腺膿腫 前尿道的隱窩及腺體可受侵犯,稱(chēng)為腺性尿道炎。這些腺體如被堵塞,可形成潴留囊腫,囊腫破裂后可形成尿道周?chē)夷[。尿道旁腺或尿道周?chē)装Y可向陰莖海綿體擴(kuò)延,常并發(fā)淋巴管炎、單側(cè)或雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)炎。陰莖系帶兩側(cè)的包皮腺也可被累及而形成膿腫。
(2)女性淋病的合并癥 ①淋菌性前庭大腺炎 前庭大腺開(kāi)口處紅腫、向外突出,有明顯壓痛及膿性分泌物,嚴(yán)重者腺管口被膿性分泌物堵塞而不能排泄,形成前庭大腺膿腫,有明顯疼痛,行動(dòng)時(shí)感困難,可伴發(fā)熱、全身不適等癥狀。②淋菌性尿道旁腺炎 擠壓尿道旁腺處有膿性分泌物從尿道外口流出。③淋菌性肛周炎 陰道分泌物較多時(shí)可引流至肛周和會(huì)陰引起炎癥。④淋菌性盆腔炎性疾病 包括急性輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎、繼發(fā)性輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎和盆腔膿腫等。少數(shù)淋菌性子宮內(nèi)膜炎可上行感染,發(fā)生淋菌性盆腔炎、輸卵管炎、卵巢炎、附件炎及宮體炎??梢疠斅压茏枞⒎e水及不孕。如與卵巢粘連,可導(dǎo)致輸卵管卵巢膿腫,一旦膿腫破裂可引起化膿性腹膜炎。多數(shù)盆腔炎發(fā)生于月經(jīng)后,主要見(jiàn)于年輕育齡婦女。典型癥狀為雙側(cè)下腹劇痛,一側(cè)較重,發(fā)熱、全身不適,發(fā)熱前可有寒戰(zhàn),常伴食欲不振、惡心和嘔吐?;颊叨嘤性陆?jīng)延長(zhǎng)或不規(guī)則陰道出血,膿性白帶增多等。
3.泌尿生殖器外的淋病
(1)淋菌性結(jié)膜炎 此病少見(jiàn)。可發(fā)生于新生兒和成人,結(jié)膜充血、水腫,有膿性分泌物,嚴(yán)重者可致角膜潰瘍和失明。
(2)淋菌性咽炎 多無(wú)癥狀,有癥狀者可表現(xiàn)為咽喉部紅腫、膿性分泌物。
(3)淋菌性直腸炎 多為肛門(mén)瘙癢和燒灼感,排便疼痛,排出黏液和膿性分泌物,直腸充血、水腫、膿性分泌物、糜爛、小潰瘍及裂隙
4.播散性淋病
即播散性淋球菌感染,罕見(jiàn)。出現(xiàn)低中度發(fā)熱,體溫多在39℃以下,可伴乏力、食欲下降等其他癥狀??沙霈F(xiàn)心血管、神經(jīng)系統(tǒng)受累的表現(xiàn)。
男性急性淋菌性尿道炎涂片檢查有診斷意義,但對(duì)于女性應(yīng)進(jìn)行淋球菌培養(yǎng)。
治療是抗生素治療。性伴侶同時(shí)治療。
淋病的分類(lèi)
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淋病的特征淋病是臨床上常見(jiàn)的一種性傳播疾病,通過(guò)直接或者間接性生活傳染,淋病是由于感染淋病奈瑟菌所引起的。它的典型特征是尿頻,尿急,尿痛,體檢可以見(jiàn)到尿道口紅腫,尿道口大量黃色膿性分泌物,淋病的確診主要是依靠患者典型的臨床表現(xiàn),以及實(shí)驗(yàn)室的檢查來(lái)確診的。一旦確診為淋病,就是要盡早的治療,以免發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥或者傳染給他人,淋病的規(guī)范治療,主要是選用頭孢類(lèi)的抗生素來(lái)治療的,如果患者對(duì)頭孢類(lèi)的藥物過(guò)敏,也可以選擇紅霉素,克拉霉素,左氧氟沙星等這些藥物來(lái)治療的,在完成規(guī)范的療程之后,要定期的復(fù)診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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女性淋病的癥狀女性淋病的癥狀不如男性有特異性,感染的部位不同癥狀也不一樣。如為尿道則有尿頻、尿急、尿痛、尿道口紅腫,可見(jiàn)少量膿性分泌物。如果為宮頸,則陰道排出物增加,宮頸可觸痛和性交時(shí)疼痛,偶有腹痛、腰痛。與男性淋病相比,80%的女性患者癥狀輕微或者沒(méi)有癥狀,但是它們是淋病的主要傳染源。如果淋病沒(méi)有及時(shí)控制,淋球菌可上行并引發(fā)盆腔炎,輸卵管炎等,患者炎癥后輸卵管阻塞可以繼發(fā)不孕或者宮外孕,盆腔炎患者發(fā)生宮外孕的機(jī)會(huì)是非患者的7到10倍。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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