1.實驗室檢查
基本正常,個別病例血沉增快,CSF變化不大。若腫瘤轉變?yōu)閻盒?,血清堿性磷酸酶(AKP)將升高。
2.X線表現(xiàn)
腫瘤呈溶骨性膨脹改變,邊界清楚,病灶外的骨皮質變薄。根據(jù)鈣化以及血管豐富的程度,或表現(xiàn)為斑塊狀鈣化,或為較大的透亮區(qū)。病變若波及一側皮質,可使之破潰,以致瘤體侵入椎管或周圍軟組織。
3.CT表現(xiàn)
主要特點為膨脹性軟組織密度骨破壞,厚薄不一的高密度硬化緣和不同程度的鈣化和骨化。根據(jù)受累部位的不同可分為中心型、皮質型、骨膜下型和松質型。中心型,病變發(fā)生于長骨髓腔內,呈中心性囊狀破壞。皮質型,病變位于骨皮質內,偏心生長,骨皮質呈薄殼狀膨脹,周圍骨硬化明顯。骨膜下型,多見于長骨干骺部,局部皮質壓迫性骨質吸收。松質型,病變位于脊椎或不規(guī)則骨的骨松質內,周圍無明顯骨質硬化或僅呈一線樣高密度硬化環(huán)。發(fā)生于脊柱者,病變多位于棘突、椎弓和橫突,椎體病變多由附件蔓延所致。中心膨脹性生長并漸進性成骨為主要表現(xiàn),骨殼可有局限性缺損。
4.MRI表現(xiàn)
無鈣化骨化病灶,T1WI為中等信號,T2WI為高信號。病灶發(fā)生鈣化或骨化后,T1WI和T2WI均可出現(xiàn)斑點狀、索條狀、團塊狀或不規(guī)則形低信號區(qū)。隨著鈣化骨化的進展,低信號區(qū)的范圍可逐漸增大。病灶周圍硬化緣T1WI和T2WI均表現(xiàn)為低信號環(huán)。病灶相鄰髓腔和軟組織內范圍不一的充血水腫區(qū)。一般骨膜反應不明顯,周圍軟組織可輕度腫脹,而軟組織腫塊大多不明顯。增強掃描示血供豐富的骨樣組織明顯強化,病灶相鄰髓腔和軟組織輕度強化,而病灶內鈣化、囊變和出血區(qū)無強化。
骨母細胞瘤該做哪些檢查
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