1、HBsAg(乙肝表面抗原) 它是乙肝病毒的外殼物質(zhì),本身沒(méi)有傳染性。它的陽(yáng)性往往提示有完整的病毒顆粒存在。
2、抗一HBs(乙肝表面抗體,HbsAb) 它是HBV自然感染人恢復(fù)期出現(xiàn)的抗體,此時(shí)HBsAg自然消失了。它的存在提示人對(duì)乙肝有了抵抗力,不會(huì)再得乙型肝炎了。
3 、HBeAg(乙型肝炎e抗原) 它產(chǎn)生于病毒內(nèi)部,可分泌血液中,e抗原陽(yáng)性提示病毒有活動(dòng),乙肝病毒復(fù)制速度很快,而且是具有傳染性的指標(biāo)。
4 、抗~HBe(乙肝e抗體,HBeAb) 是人體針對(duì)e抗原產(chǎn)生的一種蛋白物質(zhì),陽(yáng)性結(jié)果提示病毒的傳染性變?nèi)酰∏橐烟幱诨謴?fù)階段。但另一種情況可能是乙肝病毒發(fā)生了變異,此時(shí)血清中無(wú)HBeAg,但可產(chǎn)生抗一HBe,出現(xiàn)這種情況就需要查HBV—DNA來(lái)判定是否還有病毒存在。
5 、抗一HBc(乙肝核心抗體,HbcAb) 這種抗體分IgM和lgG兩種:抗HBc—IgM陽(yáng)性提示病毒活動(dòng),有傳染性;抗HBc—IgG陽(yáng)性提示為以往感染,無(wú)傳染性,不需抗病毒治療。
1、乙肝五項(xiàng)指標(biāo)第1陽(yáng)性:表示是乙肝病毒感染者,伴有第35項(xiàng)陽(yáng)性就是大三陽(yáng),伴有45項(xiàng)陽(yáng)性就是小三陽(yáng)。但不論上述何種情況,只要伴有第2項(xiàng)陽(yáng)性就表示乙肝在恢復(fù)期,趨于痊愈。
2、乙肝五項(xiàng)指標(biāo)第2項(xiàng)陽(yáng)性:表示乙肝已痊愈或有效接種乙肝疫苗后。伴第5項(xiàng)陽(yáng)性意思差不多。
3、乙肝五項(xiàng)指標(biāo)第3、4項(xiàng)陽(yáng)性:極少見(jiàn),建議重新復(fù)查。伴有第1項(xiàng)和第5項(xiàng)表示大三陽(yáng)或小三陽(yáng)。
4、乙肝五項(xiàng)指標(biāo)第5項(xiàng)陽(yáng)性:在潛伏期肝炎患者,隱匿性肝炎患者,乙肝病毒攜帶者,痊愈患者,接種疫苗后的健康人中都可能出現(xiàn)單五陽(yáng),單五陽(yáng)不可大意,建議去查查有無(wú)肝炎、丙肝,是否是病毒攜帶者等。第五項(xiàng)陽(yáng)性代表的意義沒(méi)有針對(duì)性,所以伴有其他陽(yáng)性時(shí)可以忽略不看,多作為其他項(xiàng)的輔助判斷項(xiàng)。
1、“大三陽(yáng)”見(jiàn)于以下幾種可能:
?、俾砸倚透窝?,常見(jiàn)乏力、食欲差等癥狀;
?、谝腋尾《灸褪芷跀y帶者,無(wú)明顯癥狀,肝功和B超檢查均正常;
?、奂毙砸倚透窝自缙?;
④乙肝肝硬化,見(jiàn)于少數(shù)病毒仍活躍復(fù)制的肝硬化患者。
2、“小三陽(yáng)”見(jiàn)于以下幾種情況:
?、僖腋尾《靖腥菊呓?jīng)歷無(wú)癥狀免疫清除后,進(jìn)入了病毒殘留期,形成乙肝病毒“小三陽(yáng)”攜帶者;
?、谝腋位颊呓?jīng)過(guò)一次或多次發(fā)作后,由“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)化為“小三陽(yáng)”,肝功恢復(fù)正常,病毒復(fù)制也漸趨停止,血液中查不到病毒HBV—DNA,屬于慢肝恢復(fù)或穩(wěn)定階段;
?、垡腋尾《驹谌梭w免疫作用的壓力下發(fā)生變異,變異后的病毒e抗原不能被檢出,而血清中抗—HBe陽(yáng)性,這種患者雖然表現(xiàn)為“小三陽(yáng)”,肝功能仍然不正常,HBV—DNA(+),病情大多繼續(xù)進(jìn)展。可能是CHB,也可能有少數(shù)患者已成為肝纖維化或早期肝硬化。
3、HBV—DNA在乙肝病程中的意義;臨床檢查HBv—DNA定量,如檢驗(yàn)結(jié)果小于3.0×10的三次方即為陰性,或用(-)來(lái)表示,有的檢驗(yàn)報(bào)告用“0”來(lái)表示;如大于3.0×10的三次方即為陽(yáng)性,或用(+)來(lái)表示。
?、貶BV—DNA是乙肝病毒核心中的基因片段,血液檢查中如HBV—DNA(+),說(shuō)明病毒在大量復(fù)制,傳染性強(qiáng)。
?、谠诼詿o(wú)癥狀HBv攜帶者患者中雖然HBV—DNA(+),同時(shí)又是“大三陽(yáng)”,但并不能說(shuō)明病情重,因?yàn)樵诓《灸褪茈A段,機(jī)體沒(méi)有免疫應(yīng)答,肝細(xì)胞無(wú)壞死現(xiàn)象。
?、墼贑HB患者中,如HBV--DNA(+)就說(shuō)明病情仍有繼續(xù)發(fā)展的可能,或存在肝細(xì)胞壞死,檢查肝功能異常;如經(jīng)治療,HBV—DNA轉(zhuǎn)為(-),則是病情好轉(zhuǎn)的標(biāo)志,可能病情長(zhǎng)期穩(wěn)定,不發(fā)展。但是也有少部分患者可由(-)再轉(zhuǎn)為(+),出現(xiàn)病情反復(fù)。
④治療CHB用抗病毒藥可以使患者的HBv—DNA指數(shù)下降,它是臨床治療有效的標(biāo)志??傊?,HBv—DNA持續(xù)保持(-)是理想的療效。肝硬化的患者如HBv—DNA長(zhǎng)期保持(-),病情可能不會(huì)再發(fā)展。
乙肝五項(xiàng)自己看~
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常說(shuō)的乙肝五項(xiàng)是哪五項(xiàng)患者:您好,請(qǐng)問(wèn)體檢中常說(shuō)的乙肝五項(xiàng)是指哪五項(xiàng)呢?藥師:乙肝五項(xiàng)包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗體(抗-HBe)、乙肝核心抗體(抗-HBc)?;颊撸号?,那這五項(xiàng)檢查結(jié)果代表什么含義呢藥師:這五項(xiàng)結(jié)果根據(jù)陽(yáng)性或陰性的不同組合,代表的含義不同的,如果五項(xiàng)全是陰性就說(shuō)明體內(nèi)無(wú)乙肝病毒感染,但體內(nèi)也沒(méi)有乙肝病毒抗體。雖然不需要就醫(yī)處理,但建議打乙肝疫苗預(yù)防;如果是乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗體(抗-HBc)同時(shí)陽(yáng)性,這就是乙肝大三陽(yáng),表示體內(nèi)病毒復(fù)制活躍;如果是乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗體(抗-HBe)、乙肝核心抗體(抗-HBc)同時(shí)陽(yáng)性,這就是乙肝小三陽(yáng),表示病毒復(fù)制降低。這是三種需要注意的情況。大三陽(yáng)是乙肝傳染性較強(qiáng)的階段,需盡快抗病毒醫(yī)治;小三陽(yáng)雖然傳染性相對(duì)弱一點(diǎn),但是如果病毒含量過(guò)高,肝功能不正常,也需要抗病毒治療的。臨床常選用核苷類似物,比如替諾福韋酯、恩替卡韋等,這種核苷類似物是慢性乙肝初治患者的理想選擇?;颊咭部梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用核苷類似物的新選擇:納信得富馬酸替諾福韋二吡呋酯片,效果和安全性與原研藥一致,性價(jià)比更高。如需用藥,或想了解更多用藥知識(shí),可以咨詢醫(yī)師或藥師,喜歡這期視頻歡迎點(diǎn)贊評(píng)論留言哦。01:36
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乙肝五項(xiàng)第五項(xiàng)陽(yáng)性說(shuō)明什么乙肝5項(xiàng)中的第5項(xiàng)是乙肝病毒的核心抗體,核心抗體陽(yáng)性說(shuō)明我們既往感染過(guò)乙肝病毒,但是目前體內(nèi)已經(jīng)沒(méi)有乙肝病毒了,是感染乙肝病毒以后留下的痕跡,是人體的免疫細(xì)胞產(chǎn)生的,也就是說(shuō)乙肝病毒的核心抗體,是由人體的免疫細(xì)胞產(chǎn)生的,而且體內(nèi)并沒(méi)有乙肝病毒了。所以說(shuō)不用擔(dān)心,這一項(xiàng)陽(yáng)性并不是感染乙肝病毒的表現(xiàn),這樣的人,對(duì)于乙肝病毒是沒(méi)有免疫力的,需要注射乙肝疫苗來(lái)刺激機(jī)體的免疫細(xì)胞,產(chǎn)生乙肝病毒的表面抗體,只有表面轉(zhuǎn)成陽(yáng)性了,我們?nèi)梭w才對(duì)乙肝病毒有抵抗力,就不會(huì)再感染乙肝病毒了。01:15
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乙肝五項(xiàng)怎么看乙肝五項(xiàng)主要是看乙肝的標(biāo)志物,比如乙肝表面抗原,乙肝表面抗體,乙肝e抗原,乙肝e抗體,還有乙肝核心抗體。要結(jié)合這幾項(xiàng)標(biāo)志物來(lái)進(jìn)行分析,如果乙肝表面抗原陽(yáng)性,就是乙肝病毒攜帶者;乙肝表面抗體陽(yáng)性就提示身體對(duì)乙肝病毒有很好的免疫力,是不會(huì)再感染乙肝病毒的;乙肝核心抗體的陽(yáng)性,就提示身體曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒或者現(xiàn)在正是乙肝病毒的感染,就需要結(jié)合具體的情況進(jìn)行分析和處理。如果是乙肝表面抗原聯(lián)合乙肝e抗原和乙肝核心抗體這三項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性,就是乙肝大三陽(yáng);如果乙肝表面抗原和乙肝e抗體和乙肝核心抗體這三項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性,就是乙肝小三陽(yáng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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怎么看乙肝五項(xiàng)要想看乙肝五項(xiàng)的檢查,其實(shí)最關(guān)鍵就是看表面抗原。表面抗原是陽(yáng)性的,就是乙肝病毒攜帶者的標(biāo)志,表面抗原是陰性的,就提示不是乙肝病毒攜帶者。除了看表面抗原,還需要聯(lián)合其它的指標(biāo)來(lái)進(jìn)行分析,不同的組合有不同的臨床意義。表面抗原聯(lián)合e抗原聯(lián)合核心抗體這三項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性,就是乙肝大三陽(yáng)。表面抗原聯(lián)合乙肝e抗體,還有乙肝核心抗體,這三項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性就是小三陽(yáng)。如果是表面抗體陽(yáng)性,其它的指標(biāo)都是陰性的,則是正常的結(jié)果,是打了乙肝疫苗之后正常的體現(xiàn),要結(jié)合實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行分析。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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乙肝五項(xiàng)定量怎么看病情分析:乙肝5項(xiàng)定量的檢查,主要是看表面抗原,當(dāng)乙肝表面抗原陽(yáng)性就提示乙肝病毒攜帶者,乙肝表面抗原聯(lián)合乙肝e抗原,還有乙肝核心抗體,這三項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性就是大三陽(yáng)。意見(jiàn)建議:乙肝表面抗原陽(yáng)性聯(lián)合乙肝一抗體,還有乙肝核心抗體,這三項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性就是乙肝小三陽(yáng),一定要結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行處理。
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