人的膝關(guān)節(jié)是個(gè)負(fù)重較大的關(guān)節(jié),“膝為筋之府”,整個(gè)關(guān)節(jié)是由股骨下端與脛骨上端及髕骨所構(gòu)成。而在脛骨上端的關(guān)節(jié)面上點(diǎn)有兩塊半月形的軟骨,稱為內(nèi)、外側(cè)半月板。半月板可隨膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)而向前、向后或向內(nèi)側(cè)、外側(cè)移動(dòng),所以,具有緩沖作用和穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的功能。
由于外側(cè)半月板不與外側(cè)副韌帶相連,故活動(dòng)度比內(nèi)側(cè)半月板大。另外,外側(cè)半月板常有先天性盤狀畸形,稱先天性盤狀半月板。因此,損傷的機(jī)會(huì)也就較多。
半月板損傷多見于球類運(yùn)動(dòng)員、礦工、搬運(yùn)工等。當(dāng)膝關(guān)節(jié)完全伸直時(shí),內(nèi)外側(cè)副韌帶緊張,關(guān)節(jié)穩(wěn)定,半月板損傷機(jī)會(huì)少。在下肢負(fù)重,足部固定,膝關(guān)節(jié)處于半屈曲位時(shí),半月板向后方移動(dòng),如突然過(guò)度內(nèi)旋伸膝或外旋伸膝,半月板來(lái)不及退開而被擠壓,就可引起損傷及撕裂。
半月板損傷時(shí)間長(zhǎng)了便容易引起肌肉萎縮,表現(xiàn)為行走時(shí)常感到患腿無(wú)力而突然出現(xiàn)“腿軟”。走路時(shí)感覺關(guān)節(jié)不適,有滑落感,疼痛。在走高低不平的道路、上下臺(tái)階或樓梯時(shí)最明顯,關(guān)節(jié)也許還有彈響聲。
因此,人們?cè)谏舷聵翘輹r(shí),必須全神貫注,且踏穩(wěn)之后,再動(dòng)第二步,如此“腳踏實(shí)地”,才可避免外傷。
上下樓謹(jǐn)防半月板損傷
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半月板損傷是否更換半月板半月板損傷,如果在磁共振及關(guān)節(jié)鏡下檢查,是半月板的1、2級(jí)損傷,甚至一般的3級(jí)損傷,根據(jù)損傷的區(qū)域不同,可以做縫合、半月板的成形等手術(shù)。對(duì)于年輕的活動(dòng)量比較大的患者,如果半月板損傷程度非常嚴(yán)重,又同時(shí)伴有巨大的缺損,可以進(jìn)行半月板的異體移植,術(shù)后配合功能康復(fù)鍛煉,可以恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能。這是一種非常新穎的治療的辦法,是可以更換半月板的一種手術(shù)。01:06
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什么叫半月板損傷半月板是處于膝關(guān)節(jié),處在股骨和脛骨之間的,兩塊像月牙形的軟骨墊片。這兩塊軟骨墊片主要是緩沖股骨和脛骨之間的壓力,潤(rùn)滑關(guān)節(jié),使關(guān)節(jié)活動(dòng)更加的順暢。但是因?yàn)樗幵诠晒呛兔劰侵g,當(dāng)股骨和脛骨發(fā)生扭曲的時(shí)候,就容易對(duì)半月板產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)壓力,把它撕裂了。半月板損傷了之后,就容易卡在膝關(guān)節(jié)當(dāng)中,造成關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)障礙。因此半月板損傷是一種以膝關(guān)節(jié)局限性疼痛,部分患者有打軟腿或關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象、股四頭肌萎縮、膝關(guān)節(jié)間隙固定的局限性壓痛為主要表現(xiàn)的疾病。01:20
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上下樓謹(jǐn)防半月板損傷人的膝關(guān)節(jié)是負(fù)重較大的關(guān)節(jié),整個(gè)關(guān)節(jié)由股骨下端和脛骨上端以及髕骨所構(gòu)成,而在脛骨上端的關(guān)節(jié)面上,墊有兩塊半月形的軟骨,稱為內(nèi)外側(cè)半月板。半月板可隨膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)而向前、向后或向內(nèi)側(cè)、向外側(cè)移動(dòng),所以具有緩沖作用和穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的功能。由于外側(cè)半月板與外側(cè)副韌帶相連,故活動(dòng)度比內(nèi)側(cè)半月板大,另外外側(cè)半月板常有先天性盤狀畸形,成為先天性盤狀半月板,因此損傷的機(jī)會(huì)也就比較多。半月板損傷多見于球類運(yùn)動(dòng)員、礦工、搬運(yùn)工等,當(dāng)膝關(guān)節(jié)完全伸直時(shí),內(nèi)外側(cè)副韌帶緊張,關(guān)節(jié)穩(wěn)定,半月板損傷機(jī)會(huì)少。在下肢負(fù)重、足部固定、膝關(guān)節(jié)處于半屈位時(shí),半月板向后方移動(dòng),如突然過(guò)度內(nèi)曲,內(nèi)旋伸曲或外旋伸曲,半月板來(lái)不及退,繼而被擠壓就可引起撕裂或損傷。半月板損傷時(shí)間長(zhǎng)了容易引起肌肉萎縮,表現(xiàn)為行走時(shí)常感到患腿無(wú)力而突然出現(xiàn)腿軟,走路時(shí)感到關(guān)節(jié)不適、有滑落感、疼痛,在走高低不平的道路、上下臺(tái)階和樓梯時(shí)最為明顯關(guān)節(jié)也有彈響聲。因此人們?cè)谏舷聵翘輹r(shí)必須全神貫注,之后再行第二步,如此腳踏實(shí)地才可避免外傷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:16”
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半月板損傷在臨床上半月板損傷的發(fā)病率還是非常高的,一般半月板損傷以后的病人主要還是表現(xiàn)為,疼痛、彈響和交鎖癥狀等,針對(duì)于半月板損傷的治療,主要還是根據(jù)病人的癥狀的嚴(yán)重程度,來(lái)確定積極的治療方案就完全可以的。對(duì)于半月板損傷以后的病人如果只是表現(xiàn)為疼痛癥狀,輔助檢查顯示一二度的半月板損傷,還是可以選擇積極的進(jìn)行保守治療的,需要嚴(yán)格的注意休息保護(hù)制動(dòng),應(yīng)用一些活血化瘀和營(yíng)養(yǎng)軟骨的藥物治療就完全可以的。但是對(duì)于半月板損傷比較嚴(yán)重,癥狀比較明顯,并且出現(xiàn)走路交鎖癥狀的病人,輔助檢查顯示三度半月板損傷,這樣的病人一般保守治療意義不是很大,最主要的還是需要積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的,效果還是比較不錯(cuò)的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
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如何半月板損傷病情分析:半月板損傷之后,需要積極的去完善檢查,明確半月板損傷的嚴(yán)重程度,如果具有手術(shù)指征,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,不管是保守治療還是手術(shù)治療,都需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行固定,使用一些消炎鎮(zhèn)痛,脫水消腫以及活血化瘀的藥物對(duì)癥處理。意見建議:建議在受傷兩天之內(nèi)可以進(jìn)行局部的間斷冷敷。受傷兩天之后可以進(jìn)行局部熱敷,一定注意不能推拿按摩,也不能站立行走,否則有可能會(huì)導(dǎo)致半月板損傷更加嚴(yán)重。
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半月板損傷自愈半月板損傷以后能否自愈主要取決于半月板損傷的具體部位,由于半月板本身整體的血供較差,所以其損傷以后整體的自愈能力是比較差的,其中從邊緣到半月板的中間愈合能力逐漸變差,半月板邊緣的損傷又叫做紅區(qū)損傷,指的是這里的血運(yùn)在整個(gè)半月板中最好的,但是仍然相比于其他部位的血供較差,其損傷以后有可能發(fā)生自愈。半月板體部或者是中間的損傷則由于血供極其差,所以損傷后一般不能完全治愈,通常多需要關(guān)節(jié)鏡的修復(fù)手術(shù),修復(fù)手術(shù)一般是采取半月板次全切除或者是完全切除的治療方式,半月板損傷建議口服鹽酸氨基葡萄糖片以及美洛昔康來(lái)治療,同時(shí)配合理療,按摩,電療,熱療等方法輔助治療,必要的時(shí)候可以行手術(shù)治療。
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半月板術(shù)后多久可以上下樓梯半月板手術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間因個(gè)體差異而異,但一般來(lái)說(shuō),患者在術(shù)后3至6個(gè)月左右可以逐漸嘗試上下樓梯。這一時(shí)間范圍受多種因素影響,包括手術(shù)類型、損傷程度、個(gè)人體質(zhì)及康復(fù)情況等。手術(shù)類型是決定恢復(fù)時(shí)間的關(guān)鍵因素之一。微創(chuàng)手術(shù)如關(guān)節(jié)鏡下的半月板縫合或
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半月板術(shù)后多久可以上下樓梯半月板術(shù)后一般3~6個(gè)月左右可以上下樓梯,但是由于個(gè)人病情輕重嚴(yán)重不同以及個(gè)人體質(zhì)不同,所以具體的時(shí)間因人而異。半月板手術(shù)的方式有在膝蓋鏡下進(jìn)行半月板縫合或半月板修整手術(shù),以及開放性手術(shù)。半月板術(shù)后一般3個(gè)月之內(nèi)不能做劇烈運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度負(fù)重。3個(gè)月后可以逐漸的負(fù)重,如果患者半月板損傷較輕,選擇的是微