準(zhǔn)備
1、 患者平臥于硬板床或地上(若為彈簧床,背后墊硬板)
判斷:
1、 意識(shí)判斷:①拍患者雙肩;②分別對(duì)雙耳呼叫,呼叫聲響亮有效。
2、 呼吸、心跳的判斷:
通過(guò)眼看、面感、耳聽(tīng),三步驟來(lái)完成。眼看:胸部有無(wú)起伏;面部:有無(wú)氣流流出;耳聽(tīng):有無(wú)呼吸音。無(wú)反應(yīng)表示呼吸停止;判斷患者頸動(dòng)脈搏動(dòng):操作者食指和中指指尖觸及患者氣管正中部(相當(dāng)于喉結(jié)的部位),向同側(cè)下方滑動(dòng)2-3厘米,至胸鎖乳突肌前緣凹陷處。(同時(shí)進(jìn)行,時(shí)間5-10秒)
3、 急呼助手協(xié)助搶救;讓助手準(zhǔn)備簡(jiǎn)易呼吸器和面罩;助手在患者頭頂,將簡(jiǎn)易呼吸器連接面罩。同時(shí)術(shù)者給患者解開(kāi)上衣,松解褲帶。
4、 心臟按壓:以右手食指和中指沿肋弓向上滑移至兩側(cè)肋弓交點(diǎn)處,即胸骨下切跡,然后將食指和中指橫放在胸骨下切跡的上方,將另一手的掌根緊挨食指放在患者胸骨上,掌根的位置正好放在胸骨的中線上,再將定位之手取下,將掌根重疊放于另一手手背上,使手指翹起脫離胸壁,也可采用兩手手指交叉抬手指。
搶救者雙肘關(guān)節(jié)伸直,雙肩在患者胸骨上方正中,肩手保持垂直用力向下按壓,下壓深度至少5cm,以至少100次/分鐘的速度按壓30次,按壓與放松時(shí)間大致相等。按壓至最低點(diǎn)處,應(yīng)有一明顯的停頓,不能沖擊式的猛壓或跳躍式按壓,放松時(shí)注意定位的手掌根部不要離開(kāi)胸骨定位點(diǎn),但要確保胸廓充分回彈。按壓到最后5次時(shí)要報(bào)數(shù)。
5、助手給患者去枕、開(kāi)放氣道(壓額抬頦方法)、清理口腔分泌物。一手以“EC”手法(拇指和示指按壓面罩,其余三指提起下頜)固定面罩,另一手有規(guī)律捏放呼吸囊,吹氣兩次,每次持續(xù)1秒,吹氣量以見(jiàn)到胸部起伏為宜(注意觀察胸廓起伏)。
6、以心臟按壓:人工呼吸=30:2的比例進(jìn)行,操作5個(gè)周期。(心臟按壓開(kāi)始送氣結(jié)束)愛(ài)傷觀念。
7、再次判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)及呼吸5-10s