急性呼吸道梗阻
因異物吸入或胸外傷后大量氣道分泌物潴留，致氣道黏膜水腫和平滑肌痙攣等引起的肺不張及全身缺氧癥。
臨床表現(xiàn)：
1、吸氣性呼吸困難；
2、吸氣時(shí)相哮鳴音，或呼吸音減低；
3、紫紺，四肢發(fā)涼；
4、X線可見肺不張，異物影，或片狀影。
急救預(yù)案：
1、取側(cè)臥或俯臥位，使舌頭前移，是堵塞物借助重力作用引出，保持病室空氣清新。
2、立即清除口、鼻、咽分泌物及嘔吐物，去掉義齒，必要時(shí)可用手摳，吸引器抽吸，緊急時(shí)可口對口人工吸痰。應(yīng)盡早明確呼吸道梗阻部位。
3、抬高下頜角并向前托起，使舌頭向前讓出氣道，用紗布包裹或用舌鉗將舌牽出。
4、如系鼻咽部或鼻腔出血不止，可取后鼻腔紗布團(tuán)填塞法控制。
5、異物排除后應(yīng)立即給氧，4-6 L/min。
6、如氣道梗阻嚴(yán)重并伴有頜面及喉部廣泛創(chuàng)傷或異物墜入咽部致出現(xiàn)瀕死狀態(tài)，應(yīng)立即行環(huán)甲膜穿刺并同時(shí)準(zhǔn)備氣管切開。
7、自主呼吸未恢復(fù)者，應(yīng)行氣管內(nèi)插管，或行床邊支氣管鏡檢查并利用其取出異物，促使不張肺葉重張，改善通氣。
8、即使抽取痰液和分泌物。
9、利尿，可選用下列藥物：
（1）呋塞米20-40 mg加入液體靜滴。
（2）20%甘露醇注射液250 ml或40%葡萄糖注射液100 ml快速靜滴。
10、應(yīng)用地塞米松5-10 mg加入靜滴，同時(shí)給予足量抗生素。
其他處理：
1、密切觀察生命體征、缺氧及意識狀態(tài)，保證供氧及時(shí)足量。
2、如病人窒息致心跳呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行搶救并行心、肺、腦復(fù)蘇。
3、盡早解除呼吸道梗阻是搶救成功的關(guān)鍵。可采取刺激咳嗽，背部掌根拍擊，上腹部上沖擠壓等方法，促使異物松動或排出。
4、保持病人鎮(zhèn)靜，煩躁者注意適當(dāng)約束防止墜床。
5、如需移動和轉(zhuǎn)運(yùn)病人，應(yīng)做好一切準(zhǔn)備，建立人工氣道并持續(xù)給氧。
急性呼吸道梗阻臨床表現(xiàn)
許吉成副主任醫(yī)師
哈爾濱市第一醫(yī)院消化內(nèi)科
2018-09-063214次
以上內(nèi)容僅供參考
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上呼吸道感染表現(xiàn)上呼吸道感染，如果是咱們狹義的上呼吸道感染，也就是咱們的感冒傷風(fēng)的話，它的癥狀主要是涉及到，鼻子和嗓子這塊，鼻子的話主要是一個(gè)鼻塞、流涕、流清涕、打噴嚏、嗓子的話會有嗓子疼，有時(shí)候伴隨有咳嗽。如果是全身的情況的話，會覺得有一些肌肉酸痛，發(fā)燒什么的，如果是一個(gè)咱們的喉炎的話，是咳嗽，發(fā)燒比較嚴(yán)重，如果是咱們的咽炎的話，主要是咽癢、咽痛。如果是咱們的咽峽炎的話，也是以咽喉部的疼痛為主，如果是化膿性扁桃體炎的話，主要是會出現(xiàn)咱們的發(fā)燒，然后全身的疼痛的感覺，還有嗓子疼、腫，不能說話。
01:09
李穎
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-06-16 4784次
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01:16
李穎
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-06-16 4532次
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安勇鵬
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2021-06-17 1347次
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宗立國
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2020-01-14 1469次
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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李娜
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2018-11-17 1901次
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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