膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后，住院期間康復(fù)訓(xùn)練怎么做？
膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后，什么時(shí)候開始進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練？
一般膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后6小時(shí)麻醉失效，患者腿部的知覺恢復(fù)，這時(shí)候就可以開始進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練了。
住院期間，康復(fù)訓(xùn)練分為這幾步：
1.麻醉失效、患者腿部知覺恢復(fù)后，開始做腳部背伸鍛煉。這個(gè)運(yùn)動(dòng)可以使腿部的肌肉得到鍛煉，同時(shí)加速腿部血液循環(huán)，有利于手術(shù)后消腫和恢復(fù)。
2.術(shù)后第一天拔掉引流管，開始做被動(dòng)屈膝練習(xí)。被動(dòng)屈膝練習(xí)分為兩種，一種是CPM機(jī)器輔助患者運(yùn)動(dòng)，另一種是醫(yī)生用手輔助患者做膝關(guān)節(jié)屈膝練習(xí)。很多患者在手術(shù)后有很強(qiáng)的心理障礙，認(rèn)為自己膝蓋不能動(dòng)了，被動(dòng)屈膝練習(xí)就是幫助患者克服心理障礙，讓身體知道怎樣去調(diào)配肌肉做運(yùn)動(dòng)，之后患者才能做主動(dòng)的屈膝練習(xí)。
3.一旦患者克服了心理障礙，就要開始做主動(dòng)的屈膝練習(xí)?；颊咦诖策?，抬起小腿再放下，算是一次屈膝，第一天鍛煉，我的患者大多數(shù)可以做到屈膝50°~60°；以后每天增加5°~10°，到第3天就可以練到90°，并開始扶著助步器適當(dāng)行走；到術(shù)后第5~6天，屈膝可以到120°。對于絕大多數(shù)的患者，屈膝120°可以滿足日常生活的絕大多數(shù)動(dòng)作，比如坐馬桶等。所以手術(shù)后住院5~6天，患者就可以出院回家了。
主動(dòng)屈膝練習(xí)
開始做主動(dòng)屈膝練習(xí)后，也要開始做直腿抬高練習(xí)：患者躺在床上將整條腿抬起來。這個(gè)動(dòng)作可以增加患者日后走路的力量。
直腿抬高練習(xí)
屈膝鍛煉、直腿抬高每天要做多少次？開始鍛煉第一天的運(yùn)動(dòng)量是40次屈膝，40次直腿抬高，都是上午、下午各20次；之后每天增加5~10次，第三天開始運(yùn)動(dòng)量是50~60次；最后到出院時(shí)，不少患者可以做到一天100次屈膝，100次直腿抬高。由于傷口和肌肉還未完全修復(fù)，鍛煉的時(shí)候會(huì)有一些疼痛，練得太晚容易影響患者晚上休息，所以下午鍛煉完，時(shí)間最好不要超過17點(diǎn)。
