大多數(shù)醫(yī)生患者容易關注肝癌的治療,忽視治療后的隨訪問題。很多醫(yī)生術后沒有告訴患者和家屬何時來看門診,何時來做檢查,何時需要進一步治療。在這里,我結合NCCN和我國衛(wèi)生部制定的肝癌診療規(guī)范以及臨床經(jīng)驗對肝癌患者術后如何隨訪做個簡單介紹。
1、多長時間隨訪一次合適?
對于接受了根治行切除手術的患者,治療后2年內,每3個月1次;3-5年,每6個月1次;5年以后,每6-12個月1次。在隨訪期間,如果發(fā)現(xiàn)復發(fā)征象,應及時治療。
2、每次隨訪都應該做哪些檢查?
隨訪內容應包括詢問患者在上次隨訪后是否有新發(fā)的不適,體格檢查(主要是腹部查體),化驗(主要是甲胎蛋白,根據(jù)情況決定是否需要檢查肝功能和病毒復制情況),影像學檢查(主要是腹部影像學檢查,首選上腹部核磁檢查,間斷做胸片,必要時做骨掃描和胸部CT)
由于大多數(shù)肝癌存在病毒性肝炎的肝病基礎,復發(fā)率高,因此隨訪對于早期發(fā)現(xiàn)異常、及時處理具有重要意義。