大多數(shù)醫(yī)生患者容易關(guān)注肝癌的治療，忽視治療后的隨訪問(wèn)題。很多醫(yī)生術(shù)后沒(méi)有告訴患者和家屬何時(shí)來(lái)看門診，何時(shí)來(lái)做檢查，何時(shí)需要進(jìn)一步治療。在這里，我結(jié)合NCCN和我國(guó)衛(wèi)生部制定的肝癌診療規(guī)范以及臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)肝癌患者術(shù)后如何隨訪做個(gè)簡(jiǎn)單介紹。
1、多長(zhǎng)時(shí)間隨訪一次合適？
對(duì)于接受了根治行切除手術(shù)的患者，治療后2年內(nèi)，每3個(gè)月1次；3-5年，每6個(gè)月1次；5年以后，每6-12個(gè)月1次。在隨訪期間，如果發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征象，應(yīng)及時(shí)治療。
2、每次隨訪都應(yīng)該做哪些檢查？
隨訪內(nèi)容應(yīng)包括詢問(wèn)患者在上次隨訪后是否有新發(fā)的不適，體格檢查（主要是腹部查體），化驗(yàn)（主要是甲胎蛋白，根據(jù)情況決定是否需要檢查肝功能和病毒復(fù)制情況），影像學(xué)檢查（主要是腹部影像學(xué)檢查，首選上腹部核磁檢查，間斷做胸片，必要時(shí)做骨掃描和胸部CT）
由于大多數(shù)肝癌存在病毒性肝炎的肝病基礎(chǔ)，復(fù)發(fā)率高，因此隨訪對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)異常、及時(shí)處理具有重要意義。
