膽囊結石、膽囊息肉為常見病多發(fā)病，許多患者因此接受了腹腔鏡下膽囊切除手術。膽囊切除術后，大多數(shù)患者恢復良好，很快可以恢復正常飲食，沒有明顯不適，但也有少數(shù)患者會出現(xiàn)消化不良、傷口感染、腹部慢性疼痛、切口疝、膽管結石等問題。那么，膽囊切除術后應該注意哪些事項來預防和治療上述可能出現(xiàn)的問題呢？
1、 膽囊切除術后神志清醒即可開始床上翻身和四肢的活動，避免壓瘡和深靜脈血栓形成
2、膽囊手術創(chuàng)傷小，術后疼痛程度較輕，主要是在起床和躺下時腹部用力會有明顯痛感，術后早期起居時適當注意即可，一般不需應用止疼藥物。對于疼痛敏感的患者，可以向醫(yī)生申請應用藥物止痛治療
3、目前腹腔鏡下膽囊切除手術已經(jīng)成為標準的手術方式，傷口很小，傷口感染和脂肪液化幾率很低，但是由于出院較早，容易忽視傷口消毒問題，建議在術后出院前消毒一次，出院后3天再消毒一次。術后發(fā)現(xiàn)傷口輔料滲液時，要及時與醫(yī)生溝通進行處理。
4、炎癥粘連嚴重的患者或者急性膽囊炎手術的患者，術后會留置腹腔引流管，一般術后24小時內即可拔除，如果引流液為鮮紅色或者金黃色需要告知主管醫(yī)師
5、膽囊切除術后6個小時，只要體力允許，沒有頭暈、乏力等不適，即應開始下地活動，有助于減輕手術區(qū)域的粘連，促進胃腸道功能恢復，降低深靜脈血栓形成的幾率。
6、如果沒有惡心、嘔吐等麻醉反應，術后6小時即可開始進食低脂流食，術后24小時即可恢復低脂飲食。術后第二天起逐步恢復正常飲食。
7、術后早期由于手術區(qū)域壞死組織和積液吸收會有輕度發(fā)熱，只要體溫不超過37.5℃，一般不需要特別處理。當體溫超過37.5℃，甚至伴有明顯的腹痛和寒戰(zhàn)等表現(xiàn)時，需要及時就診檢查，必要時抗感染治療
8、膽囊息肉患者行膽囊切除術后更容易出現(xiàn)消化不良，可在術后恢復飲食即開始服用復方阿嗪米特，藥物在餐中服用，有助于促進膽汁分泌，增強消化功能。有明顯消化不良表現(xiàn)的膽囊結石患者在膽囊切除術后也應考慮服用復方阿嗪米特治療。術后3個月開始逐步停用藥物。
9、腹腔鏡手術的傷口雖小，但是畢竟局部腹壁有過損傷，術后早期傷口雖已愈合，但瘢痕組織抗張力能力差，在術后1個月內應盡量避免造成負壓過大的動作和劇烈運動，以防切口內部裂開形成切口疝。育齡期女性如需妊娠，最好在術后1-2年以后，以防孕期腹壓過大形成臍部切口疝。
10、膽囊切除術后，每年應復查肝功能和超聲，觀察肝臟和膽管變化。
11、普通患者膽囊切除術后并不增加膽管結石的發(fā)生，但是對于本身存在膽紅素代謝異常的患者和既往有膽管結石病史的患者，更容易發(fā)生膽管結石，復查過程中如發(fā)現(xiàn)新發(fā)膽管結石，可以行腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡膽管切開取石手術治療。
