輕度 (單純性醉酒):僅有情緒?語言興奮狀態(tài)的神 經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),如語無倫次但不具備攻擊行為,能行走,但有輕度運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),嗜睡能被喚醒,簡單對(duì)答基本正確,神經(jīng)反射正常存在?
中度:具備下列之一者為中度酒精中毒?
?、偬幱诨杷蚧杳誀顟B(tài)或 Glasgow昏迷評(píng)分大于 5分 小于等于 8分;
?、诰哂薪?jīng)語言或心理疏導(dǎo)不能緩解的躁狂或攻擊行為;
?、垡庾R(shí)不清伴神經(jīng)反射減弱的嚴(yán)重共濟(jì)失調(diào)狀態(tài);
?、芫哂绣e(cuò)幻覺或驚厥發(fā)作;
?、菅荷瘷z測(cè)有以下代謝紊亂的表現(xiàn)之一者如酸中 毒?低血鉀?低血糖;
⑥在輕度中毒基礎(chǔ)上并發(fā)臟器功能明顯受損表現(xiàn)如與 酒精中毒有關(guān)的心律失常 (頻發(fā)早搏?心房纖顫或房撲 等),心肌損傷表現(xiàn) (ST-T異常?心肌酶學(xué) 2倍以上升高) 或上消化道出血?胰腺炎等?
重度:具備下列之一者為重度酒精中毒?
①處于昏迷狀態(tài) Glasgow評(píng)分等于小于 5分;
?、诔霈F(xiàn)微循環(huán)灌注不足表現(xiàn),如臉色蒼白,皮膚濕冷, 口唇微紫,心搏加快,脈搏細(xì)弱或不能觸及,血壓代償性 升高或下降 (低于 90/60mmHg或收縮壓較基礎(chǔ)血壓下降30mmHg以上,1mmHg=0.133kPa),昏迷伴有失代償期 臨床表現(xiàn)的休克時(shí)也稱為極重度;
③出現(xiàn)代謝紊亂的嚴(yán)重表現(xiàn)如酸中毒 (pH≤7.2)? 低血鉀 (血清鉀≤2.5mmol/L)?低血糖(血糖≤2.5 mmol/L)之一者;
?、艹霈F(xiàn)重要臟器如心?肝?腎?肺等急性功能不全表現(xiàn)?
中毒程度分級(jí)以臨床表現(xiàn)為主,血中乙醇濃度可供參 考,血中乙醇濃度不同種族?不同個(gè)體耐受性差異較大, 有時(shí)與臨床表現(xiàn)并不完全一致,乙醇成人致死劑量在 250 ~500g,小兒的耐受性較低,致死量嬰兒6~10g,兒童約 25g?酒精的吸收率和清除率有個(gè)體差異并取決于很多因 素,如:年齡?性別?體質(zhì)量?體質(zhì)?營養(yǎng)狀況?吸煙? 飲食?胃中現(xiàn)存食物?胃動(dòng)力?是否存在腹水?肝硬化? 以及長期酗酒等?血液中酒精清除率的個(gè)體差異性很大, 慢性飲酒者的酒精清除率高達(dá) 7.7mmol/h〔36mg/(dL·h)〕,但一般的急診患者其酒精清除率僅約 4.3mmol/h〔20mg/(dL·h)〕?急診科首診時(shí)通常輕度中毒血中乙醇濃度在 16~33mmol/L(75~150mg/dL),重度中毒多在 43mmol/L(200mg/dL)以上?由于個(gè)體差異,少數(shù)患者呈現(xiàn)病理性醉酒,指攝入一定量酒后,產(chǎn)生嚴(yán)重的精神病 理學(xué)異常表現(xiàn)?多發(fā)生在無習(xí)慣性飲酒的人,表現(xiàn)為少量飲酒后焦慮不安,出現(xiàn)暴怒狀態(tài),引起偏執(zhí)狂或攻擊行為, 常受幻覺和妄想的支配,與當(dāng)時(shí)的環(huán)境及客觀現(xiàn)實(shí)極不協(xié)調(diào),一般幾個(gè)小時(shí)內(nèi)終止,常以深睡而結(jié)束,發(fā)作后對(duì)過全部遺忘,歸入中度中毒?
急性酒精中毒的臨床分級(jí)
以上內(nèi)容僅供參考
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急性酒精中毒危害急性酒精中毒的危害,我們從兩塊來說,第一個(gè),單純的酒精中毒,單純的酒精中毒,如果是輕度的酒精中毒,往往對(duì)人的消化系統(tǒng),比如說胃、肝臟,會(huì)造成一定的這種負(fù)擔(dān)。因?yàn)槲覀兌贾?,毒物進(jìn)入人體之后,尤其是酒精進(jìn)入人體之后,都是在肝臟代謝,然后把酒精轉(zhuǎn)化為無害,甚至于低害的這種物質(zhì),然后由腎臟排出。但是超過肝臟的分解能力的時(shí)候,酒精中毒往往對(duì)肝臟,造成持續(xù)地?fù)p傷,這時(shí)候就會(huì)造成,肝的一些功能的障礙,而且對(duì)神經(jīng)系統(tǒng),對(duì)大腦也有一定的損傷,酒精中毒可以造成低血糖癥,也就是低血糖腦病的出現(xiàn)。再有一大類,就是這種病理性的酒精中毒,一些特殊的人體,對(duì)酒精是有過敏反應(yīng)的,這種過敏反應(yīng),如果說比較厲害的情況之下,會(huì)出現(xiàn)過敏性休克,而導(dǎo)致有生命危險(xiǎn)的情況。01:32
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急性酒精中毒的治療方法急性酒精中毒是什么呢,急性酒精中毒分為兩種,一種是單純的醉酒,導(dǎo)致的酒精中毒,一種是病理性的醉酒,導(dǎo)致的酒精中毒。單純的醉酒指的是,一次性大量飲酒,造成對(duì)機(jī)體的損傷,而病理性的酒精中毒指的是,一些有特殊體質(zhì)的人群,對(duì)酒精產(chǎn)生的一個(gè)過敏的反應(yīng)。所以說對(duì)急性酒精中毒,還要分清是年老體弱,或者有高血壓、心臟病的病人,我們要知道,酒精中毒對(duì)一些心腦血管疾病,有誘發(fā)因素的影響。所以說我們的防治原則是什么呢,要注意病人的嘔吐及誤吸,這是一定要注意的,這是一個(gè)防治原則。其次、對(duì)于昏迷的病人,我們要采取洗胃,然后監(jiān)控、監(jiān)護(hù),包括心電圖,對(duì)病人進(jìn)行病情的評(píng)估,來進(jìn)一步對(duì)病人進(jìn)行一個(gè)處理,在這個(gè)當(dāng)中呢,病人的誤吸是一定要注意的。01:25
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急性酒精中毒的臨床表現(xiàn)急性酒精中毒臨床表現(xiàn)因人而異,中毒癥狀出現(xiàn)時(shí)間各不相同,主要是和飲酒量和乙醇的濃度有關(guān)系的,也和個(gè)體的敏感性有關(guān)。大致分為三個(gè)臨床時(shí)期:第一,是興奮期,出現(xiàn)頭暈、乏力、自控力喪失、自感心快、言語增多、顏面潮紅或者是蒼白、呼出氣當(dāng)中帶有酒味。第二,是共濟(jì)失調(diào)期,血液酒精含量達(dá)到1000到2999毫克每升,動(dòng)作不協(xié)調(diào)、步態(tài)蹣跚、語無倫次,可以出現(xiàn)眼球震顫、復(fù)視和躁動(dòng)。第三,是昏迷期,患者這個(gè)時(shí)期出現(xiàn)沉睡、面色蒼白、體溫降低、皮膚濕冷、口唇發(fā)干,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)昏迷,有的時(shí)候可能會(huì)因呼吸衰竭而死亡。語音時(shí)長 1:10”
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急性酒精中毒的治療患者如果一次大量飲酒就會(huì)出現(xiàn)急性的酒精中毒,這時(shí)候需要一些治療,常用的治療手段包括碳鹽催吐,用溫水或者1%的碳酸氫鈉給予患者洗胃,同時(shí)靜點(diǎn)50%的高滲葡萄糖溶液加維生素b6治療。如果早期患者出現(xiàn)興奮的狀態(tài),可以采用地西泮或者水合氯醛對(duì)抗患者的興奮癥狀,如果患者出現(xiàn)抑制的狀態(tài)可以用回蘇林等藥物,如果患者出現(xiàn)呼吸抑制或者是呼吸困難可以用人工呼吸機(jī)輔助呼吸,患者如果伴有嚴(yán)重的腦水腫可用20%的甘露醇溶液脫水治療。語音時(shí)長 01:10”
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急性酒精中毒的診治急性酒精中毒根據(jù)中毒程度不一樣,治療方法有差別。一般輕癥的酒精中毒,可以給予清淡的食物、溫開水,避免出現(xiàn)惡心嘔吐,造成誤吸的發(fā)生。如果惡心、嘔吐嚴(yán)重,可以給予一些對(duì)癥惡心嘔吐的藥物治療,可以給予輸入維生素、電解質(zhì)類鹽水,補(bǔ)充液體和對(duì)抗酒精的藥物,比如納洛酮、納美芬,可以給予利尿的藥物,促進(jìn)酒精的排泄,保肝的藥物,促進(jìn)酒精代謝。
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急性和慢性酒精中毒的臨床表現(xiàn)急性酒精中毒臨床上尚可分為單純性和病理性酒精中毒兩類,后者主要表現(xiàn)與前者大致相同,不過常發(fā)生于那些對(duì)酒精存在特異體質(zhì)反應(yīng)的個(gè)體人群中,其診斷具有重要法律意義,故診斷時(shí)需要慎重。?慢性酒精中毒常是指飲酒時(shí)間較長,酒精對(duì)機(jī)體重要臟器產(chǎn)生不可逆損害,對(duì)代謝產(chǎn)生嚴(yán)重干擾,對(duì)中樞神經(jīng)造成影響并對(duì)其產(chǎn)生某種依賴的過程。
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急性酒精中毒的癥狀急性酒精中毒的輕度癥狀為興奮,例如,醉酒的人會(huì)出現(xiàn)頭暈、粗魯語言、自制力差、情緒化等現(xiàn)象,有時(shí)還會(huì)安然入睡。這種酗酒現(xiàn)象一般不危險(xiǎn),最好讓醉酒的人休息,保持安靜,可以采取嘔吐措施,減少不適。酒精中毒,也叫做醉酒,是指患者飲用大量酒精后發(fā)生的身體異常狀態(tài),對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)和肝臟的損害最嚴(yán)重。在醫(yī)學(xué)上,它分為
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急性酒精中毒中毒的治療原則一,觀測(cè)生命體征。如體溫,脈搏,血壓,呼吸和意識(shí)水平。二,保持呼吸道通暢。防止呼吸抑制以及嘔吐物吸入,中毒的病人很可能發(fā)生嘔吐。三,進(jìn)行軀體檢查。特別注意有無頭部外傷,瞳孔檢查,腦血管意外。四,對(duì)病人的精神狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。比方說精神錯(cuò)亂,定向障礙,恐懼,幻覺和妄想。五,做簡單化驗(yàn)。排除酒中毒以外其他情