本文主要介紹血管擴(kuò)張癥的治療方法:
1. 保守治療:經(jīng)過多種檢查,未發(fā)現(xiàn)出血部位,可進(jìn)行口服或靜脈補(bǔ)鐵治療,必要時予輸血。VCE發(fā)現(xiàn)小的血管病變,可采用觀察及對癥處理。
2. 血管栓塞:針對合適患者治療的成功率可在70%以上,必要時可行多次栓塞治療,但可能發(fā)生局部腸管壞死等并發(fā)癥。
3. 內(nèi)鏡下治療:可采取局部電凝、氬離子凝固術(shù),或病灶創(chuàng)面封閉術(shù)。組織凝固術(shù)具有較高的再出血率,其再出血的危險因素有:高齡(大于65歲),空腸病變,心瓣膜疾病,慢性腎功能不全,應(yīng)用抗凝藥物。
4. 藥物治療:目前認(rèn)為奧曲肽及其類似物、沙利度胺具有較確切的治療效果。
5. 外科治療:在上述方法難于控制的小腸出血,可選擇外科手術(shù)治療,手術(shù)可與小腸鏡、血管造影等技術(shù)相結(jié)合,以提高治療的精確性及有效率。