痤瘡,古代稱粉刺、酒刺,是一種常見的毛囊性皮脂腺慢性炎癥性皮膚病,多發(fā)于顏面部,由于本病好發(fā)于青年男女,尤其是油性皮膚患者,因此又有青春痘的名稱,廣東人又稱暗瘡,臨床表現(xiàn)以黑頭粉刺,炎性丘疹及膿皰,結(jié)節(jié)囊腫,以及瘢痕等損害為主,因此我們在治療時,要根據(jù)皮損的不同,采用不同的治療方法。
口服藥
抗生素類,抑制細(xì)菌,減少游離脂肪酸的產(chǎn)生,從而減輕炎癥反應(yīng)。常用的有美滿霉素,阿奇霉素,甲硝唑,
內(nèi)分泌抑制劑: 雌激素或雌激素的替代品可以抑制或?qū)剐奂に厮?,從而減輕雄激素對皮脂腺的刺激,間接減少痤瘡的發(fā)生,如媽富隆、達(dá)英-35
維甲酸類:異維A酸能夠抑制皮脂腺活性,減少皮脂腺分泌,減輕毛囊口和皮脂腺島口的角化,此外還有抗炎活性
糖皮質(zhì)激素可以抑制腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn),可以用于聚合性痤瘡或暴發(fā)性痤瘡。
外用治療
對于輕中度的粉刺和炎癥性的痤瘡,我們可以選,用阿達(dá)帕林凝膠或全反式維a酸。
對于膿皰性,丘疹性的皮損,我們可以選用抗生素類的藥物外用,比如四環(huán)素或紅霉素,克林霉素,氯霉素等等,但使用時間不宜過長,防止產(chǎn)生耐藥性
強脈沖光及果酸換膚術(shù)針對近炎癥性痤瘡有較好的療效。
痤瘡后瘢痕可以選擇二氧化碳點陣激光和果酸換膚術(shù)