1. 回轉穿行術
采用角度操作、旋鏡和抽吸空氣法通過彎曲明顯的部位后,下一皺褶通常位于相反的方向。因此,在越過一個彎曲部后立即采取調角度和旋鏡操作,并有節(jié)奏地對準其反方向,就能高效率地越過皺褶部分。這種方法是在管腔中接近直線地曲線推進,走最短距離,將皺褶一一推開前進。也稱之為回轉穿行技術(或蛇行通過技術)。同時注意腸道氣體量的調節(jié),并保持內鏡與粘膜間的最佳距離,即內鏡前端不要碰到彎曲部正面的腸壁,且同時能越過
時,要抽出腸內氣體,使彎曲的腸管縮短變直,退鏡時內鏡又呈直線狀態(tài)。然后在下一段管腔出現(xiàn)之前開始調角度、轉動鏡身,反復回轉穿行技術操作,便可通過乙狀結腸。角度操作及旋鏡操作都應小心輕柔,勿用力過大過猛。
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2. 右旋短縮技術(right turn shortening technique)
右旋短縮技術是指一邊有意識地退拉內鏡一邊右旋內鏡,使乙狀結腸縮短直線化過程中
插入結腸鏡。在不斷地右旋內鏡的同時不斷退鏡,可以在乙狀結腸幾乎不伸展的狀態(tài)下到達SD彎曲部,順利插入降結腸,尤其是決在部分醫(yī)師在剛開始進行腸鏡單人操作時,如不注意右旋短縮技術,將會在乙狀結腸形成袢曲,而此時則應采用右旋鏡身,并同時向后退鏡,可將絕大部分的乙狀結腸袢曲解除并形成鏡身相對直線狀態(tài)。
在稍微用力把內鏡的前端推至SD彎曲部盡頭的狀態(tài)下,向右旋轉內鏡,縮短乙狀結腸并使之直線化。這種方法總稱為右旋技術(right turn shortening technique)。這種方法在多數(shù)情況下采用字面所表示的右旋方式實現(xiàn)結腸縮短和直線化,但有時也在內鏡鏡身形成袢曲的狀態(tài)下利用左旋方式將腸管變直,有時還可根據具體情況采用右旋、左旋交相使用的方式。
筆者認為,在腸鏡插入過程中,尤其在乙狀結腸通過后或脾曲通過后,約有60%的插入結袢,而右旋縮短技術在此時的應用極為重要,通過右旋鏡身及向后退鏡,可使絕大部分結袢消除并取直鏡身。
乙狀結腸的結腸鏡通過方法
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結腸鏡檢查痛苦嗎隨著我們健康理念的不斷的提升,還有科技手段的進步,纖維結腸鏡檢查已經成為,我們篩查結直腸腫瘤的一個重要的手段,每年數(shù)以萬計、數(shù)十萬患者參加了檢查,或者說通過結腸結腸鏡來治療,結直腸的一些良性病或者惡性病早期病變。很多患者都關心做腸鏡痛不痛苦,這種情況給大家分析一下。首先腸鏡檢查分為兩大類,一類是清醒狀態(tài)下的普通腸鏡,還有一類麻醉狀態(tài)下的無痛腸鏡。對于無痛腸鏡操作,患者他處在一個麻醉狀態(tài)下,所以他并不知道疼痛。在麻醉清醒之后,部分病人會感覺到有腹脹、腹部的不適,有的病人有點惡心、頭暈等等癥狀。對于清醒狀態(tài)下的腸鏡檢查,大部分病人會感覺到腹部的脹,有一些輕微的絞痛、不適等等癥狀。有一些病人因為體型的原因,比如說比較瘦小或者腹部進行過手術,腸管有黏連、操作比較困難等等原因,會導致可能腹部的疼痛比較嚴重。但是在我們的工作中,發(fā)現(xiàn)大部分病人的腹痛的癥狀是能夠耐受的,也就是絕大部分病人在清醒狀態(tài)下,做腸鏡也是可以耐受的,雖然有一些輕度的痛苦,但是時間持續(xù)的也不長,完全可以接受這個檢查。02:08
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結腸鏡怎么檢查病情分析:結腸鏡檢查首先要服用瀉藥清潔腸道,把大腸的糞便清理干凈,然后是有一根像手指那么粗的軟管,從肛門塞到大腸里面,檢查一下整個大腸的黏膜,看看是否有炎癥糜爛或者是病變。在檢查的過程當中為了觀察清楚會往腸腔里面充氣,把腸黏膜皺壁撐開,患者可能會有一些腹脹腹痛等癥狀。意見建議:如果沒有禁忌的話,患者可以選擇無痛腸鏡,就是在靜脈麻醉下完成腸鏡檢查,實際上就是在睡眠過程當中做這個腸鏡,整個檢查過程是沒有感覺的,當然也會多一個麻醉的風險。
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乙狀結腸鏡和腸鏡區(qū)別乙狀結腸鏡和腸鏡的區(qū)別主要體現(xiàn)在管徑不同、檢查前準備不同、檢查范圍不同、操作技巧不同、操作復雜程度不同等方面。1、管徑不同:乙狀結腸鏡的直徑大約在5~10毫米,而腸鏡的直徑通常在10~20毫米,因此乙狀結腸鏡比腸鏡更容易通過狹窄的結腸道。2、檢查前準備不同:做乙狀結腸鏡前,患者需要進行血常規(guī)、心電圖
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直乙狀結腸鏡好還是腸鏡好直乙狀結腸鏡這里指乙狀結腸鏡,乙狀結腸鏡和腸鏡都比較好,由于每個人的情況不一樣,具體選擇哪一種檢查方式還要根據個人的病情,在專業(yè)醫(yī)生指導下選擇合適的檢查方法。乙狀結腸鏡能夠觀察結腸和直腸的一部分。做乙狀結腸鏡可以觀察到患者的直腸乙狀結腸的腸壁以及黏膜,可以明確腸壁和腸腔內是否有病變。如果檢查出異常的