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    1. 概述:

      一,心臟早搏,有時無明顯癥狀,有時候可以心悸或心跳暫停感,引發(fā)的過早搏動可知,因心排血量減少引起乏力頭暈等癥狀,原有心臟病可因此而誘發(fā)或加重心絞痛或心力衰竭。

      二,心臟早搏時,聽診可發(fā)現(xiàn)心律不規(guī)則,心臟早搏后有較長的代償間隙,早搏的第一心音多增強,第二心音多減弱或消失,早搏呈二或三聯(lián)律時,可聽到每兩或三次心搏后有長間歇,早搏插入兩次,正規(guī)心搏間可表現(xiàn)為三次心博連續(xù),脈搏觸診可發(fā)現(xiàn)間歇脈搏缺乏。

      三,一般情況下,心臟跳動時,自己是感覺不到的,發(fā)生心臟早搏時由于心室強力收縮可以感到心臟跳動。由于早搏后有一段停頓間隙故又可有心跳停頓的感覺。個人感覺不一致,有的說是心臟蕩了一下,有的感覺心臟從喉嚨里跳了出來,有的為明顯心慌不適,此外還可伴有胸悶、惡心、咳嗽、頭昏不適。

      對癥用藥建議:

      一、無器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)的心臟早搏大多不需要特殊治療,有癥狀者宜解除顧慮,有緊張過度、情緒激動或者運動誘發(fā)的心臟早搏,可以使用鎮(zhèn)靜劑和β受體阻滯劑治療;

      二、頻繁發(fā)作、癥狀明顯或伴有器質(zhì)性心臟病者宜盡快找出心臟早搏發(fā)作的病因和誘因,給予相應(yīng)的病因和誘因治療,同時正確識別其潛在的致命可能,積極治療病因和對癥治療,除病因治療外,可選用抗心律失常藥物;

      三、房性和房室交界性早搏,大多選擇作用于心房和房室交接處等1a、1c、2類和4類藥物,而室性早搏則多選用作用與心室的一類和三類藥物進(jìn)行治療,有潛在致命危險的室性早搏常,需要緊急靜脈給藥,以1b類為首選;

      四、急性心肌梗塞初期常首選利多卡因治療,心肌梗塞后若無禁忌則常選用β受體阻滯劑,如倍他樂克進(jìn)行治療;

      五、原發(fā)性或繼發(fā)性q-T的間期延長綜合征的患者,禁用1類藥物,原發(fā)性者則可選用β受體阻滯劑,如倍他樂克、苯妥英鈉或者卡馬西平進(jìn)行治療,繼發(fā)性者去除病因宜選用異丙腎上腺素或者室心房和心室起搏治療。

      飲食注意:

      戒煙戒酒,加強鍛煉,可以參加慢跑、太極拳、游泳等有氧運動,清淡飲食,心臟早搏患者在飲食上一定要吃清淡易消化的食物。

      以上內(nèi)容僅供參考

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