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    1. 概述:

      一,心臟早搏,有時(shí)無(wú)明顯癥狀,有時(shí)候可以心悸或心跳暫停感,引發(fā)的過(guò)早搏動(dòng)可知,因心排血量減少引起乏力頭暈等癥狀,原有心臟病可因此而誘發(fā)或加重心絞痛或心力衰竭。

      二,心臟早搏時(shí),聽(tīng)診可發(fā)現(xiàn)心律不規(guī)則,心臟早搏后有較長(zhǎng)的代償間隙,早搏的第一心音多增強(qiáng),第二心音多減弱或消失,早搏呈二或三聯(lián)律時(shí),可聽(tīng)到每?jī)苫蛉涡牟笥虚L(zhǎng)間歇,早搏插入兩次,正規(guī)心搏間可表現(xiàn)為三次心博連續(xù),脈搏觸診可發(fā)現(xiàn)間歇脈搏缺乏。

      三,一般情況下,心臟跳動(dòng)時(shí),自己是感覺(jué)不到的,發(fā)生心臟早搏時(shí)由于心室強(qiáng)力收縮可以感到心臟跳動(dòng)。由于早搏后有一段停頓間隙故又可有心跳停頓的感覺(jué)。個(gè)人感覺(jué)不一致,有的說(shuō)是心臟蕩了一下,有的感覺(jué)心臟從喉嚨里跳了出來(lái),有的為明顯心慌不適,此外還可伴有胸悶、惡心、咳嗽、頭昏不適。

      對(duì)癥用藥建議:

      一、無(wú)器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)的心臟早搏大多不需要特殊治療,有癥狀者宜解除顧慮,有緊張過(guò)度、情緒激動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的心臟早搏,可以使用鎮(zhèn)靜劑和β受體阻滯劑治療;

      二、頻繁發(fā)作、癥狀明顯或伴有器質(zhì)性心臟病者宜盡快找出心臟早搏發(fā)作的病因和誘因,給予相應(yīng)的病因和誘因治療,同時(shí)正確識(shí)別其潛在的致命可能,積極治療病因和對(duì)癥治療,除病因治療外,可選用抗心律失常藥物;

      三、房性和房室交界性早搏,大多選擇作用于心房和房室交接處等1a、1c、2類(lèi)和4類(lèi)藥物,而室性早搏則多選用作用與心室的一類(lèi)和三類(lèi)藥物進(jìn)行治療,有潛在致命危險(xiǎn)的室性早搏常,需要緊急靜脈給藥,以1b類(lèi)為首選;

      四、急性心肌梗塞初期常首選利多卡因治療,心肌梗塞后若無(wú)禁忌則常選用β受體阻滯劑,如倍他樂(lè)克進(jìn)行治療;

      五、原發(fā)性或繼發(fā)性q-T的間期延長(zhǎng)綜合征的患者,禁用1類(lèi)藥物,原發(fā)性者則可選用β受體阻滯劑,如倍他樂(lè)克、苯妥英鈉或者卡馬西平進(jìn)行治療,繼發(fā)性者去除病因宜選用異丙腎上腺素或者室心房和心室起搏治療。

      飲食注意:

      戒煙戒酒,加強(qiáng)鍛煉,可以參加慢跑、太極拳、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),清淡飲食,心臟早搏患者在飲食上一定要吃清淡易消化的食物。

      以上內(nèi)容僅供參考

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