股骨頭壞死是最初在股骨頭負重區(qū)域發(fā)生的病理演變過程。在壓力下，小梁結構壞死骨被破壞，即微骨折和受損骨組織的隨后的修理工序。沒有去除壞死的原因，受傷修復過程仍在繼續(xù)，導致股骨頭塌陷、股骨頭變形，關節(jié)發(fā)炎，功能障礙的結構性變化。雖然股骨頭壞死可引起疼痛，關節(jié)活動度和功能障礙，但股骨頭壞死的累及范圍畢竟有限，涉及的關節(jié)較少；如果是病情嚴重，可以通過人工髖關節(jié)置換來彌補，并且它仍然可以恢復行走的能力。
骨股頭壞死
劉鳳岐主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院骨科
2019-01-084609次
概述：
臨床表現(xiàn)：
股骨頭壞死的癥狀是不同的，疾病發(fā)作的程度、時間也不盡相同，但都是基于病理演變。然而，一些臨床表現(xiàn)并不排除股骨頭壞死，并且可能出現(xiàn)許多髖關節(jié)疾病。換句話說，難以通過主觀癥狀和臨床檢查來診斷股骨頭壞死。例如，許多髖關節(jié)和踝關節(jié)疾病在“4”字測試時是可以表現(xiàn)出陽性的，因此它不是用于診斷股骨頭壞死的特異性標志。
治療方法：
病因治療是阻止疾病進展并取得良好治療效果的關鍵。例如，對于酒精和激素中毒的患者，禁酒并停止使用糖皮質激素。通過生物反應，以促進骨再生和患病組織盡可能被修復，有效復位負載能力，避免了股骨頭塌陷變形，因此，第二治療是減輕重量，減少支承股骨頭的重量上的區(qū)域的負荷，并防止微裂縫的崩潰和削弱骨組織。建議患者少量行走，避免跳躍和減少使用病腿做支撐。鼓勵患者做減肥運動，如游泳。建議在急性進展期間臥床以避免承重。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
股四頭肌肌腱損傷如何治療股四頭肌肌腱損傷，一般是由暴力外傷導致，臨床上可出現(xiàn)部分損傷，完全損傷。當患者外傷后出現(xiàn)膝前腫痛、伸直無力、髕骨上移時，需詳細體檢，結合磁共振判斷，是部分損傷還是完全損傷，常需住院治療。股四頭肌肌腱部分，或者完全損傷斷裂后，可通過手術探查，修復縫合斷裂的肌腱兩端。若肌腱止點撕裂，或者撕脫性骨折，可用帶線鉚釘、鋼絲修復固定。股四頭肌肌腱斷裂手術修復后，石膏托固定膝關節(jié)功能位4周，康復過程常需6-8周。石膏托拆除后，要積極康復鍛煉。
01:15
陳超斌
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-26 6614次
-
關節(jié)鏡手術是否會損壞股四頭肌關節(jié)鏡手術是否會損傷股四頭肌，首先我們來認識一下，什么叫股四頭肌，股四頭肌是人體大腿的肌肉，它位于大腿的前方，它有四個頭，所以就把它叫做股四頭肌，它四個頭分別是股直肌、股中間肌、股外側肌以及股內側肌。這四個頭它的肌腱，最后合成了一個肌腱，叫股四頭肌腱。這個股四頭肌腱位于膝關節(jié)的前方，股四頭肌腱向下延伸就是包繞髕骨，髕骨再繼續(xù)往下延伸，那就變成髕韌帶，最后止在于脛骨結節(jié)。從關節(jié)鏡的角度出發(fā)，股四頭肌以及肌腱，是膝關節(jié)腔的前壁，它的后面還覆蓋有脂肪組織，以及關節(jié)囊組織，所以說通常因為我們關節(jié)鏡手術，是在關節(jié)腔里面進行操作，一般來說它不會損傷股四頭肌。因為我們說，它雖然是膝關節(jié)腔的前壁，但是它跟關節(jié)腔之間還有脂肪，與關節(jié)囊的組織相間隔。但是另外一個問題就是說，由于股四頭肌是下肢，最大最有力的結構，它維持膝關節(jié)的伸、屈，功能非常重要，但是當膝關節(jié)有病變，以及進行關節(jié)鏡手術之后，最早會出現(xiàn)股四頭肌肌肉的萎縮，它并不是由于手術當中的損傷引起的，而是由于患者疼痛，病變以后不敢下地，不敢使用患肢，造成的一個廢用性萎縮，這會造成一個最直接的結果，所以術后我們的康復項目，最強調的就是，進行股四頭肌的鍛煉，對患者的恢復有很大的作用。
02:34
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-08-07 2222次
-
骨股頭壞死股骨頭壞死是骨科特別常見的一種疾病，也是一種多發(fā)病。這種疾病發(fā)生以后，會導致患者出現(xiàn)髖關節(jié)部位的疼痛，這種疼痛會從間歇性的疼痛發(fā)展到持續(xù)性的疼痛，而且還會導致患者出現(xiàn)走路的時候疼痛，哪怕是躺著休息的時候還是會疼痛，并且會導致患者膝關節(jié)屈伸受限，然后會導致不敢蜷腿、內旋、外旋收到限制等一些癥狀的發(fā)生。骨股頭壞死的這種疾病很大一部分原因由于日常生活中長期的酗酒，或者是長期的服用一些激素類的藥物、車禍導致股骨頸骨折，或者是髖關節(jié)錯位而誘發(fā)導致局部的血供被破壞，從而引起了骨頭壞死的這種疾病發(fā)生。語音時長 01:16”
鄧志勇
副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2019-06-09 2090次
-
骨股頭壞死怎么辦股骨頭壞死是骨科特別常見的一種疾病，也是一種多發(fā)病，這種疾病發(fā)生以后具體應該怎么辦以及怎么治療完全取決于股骨頭壞死的分期，所以建議患者最好是及時的去醫(yī)院進行檢查，如果現(xiàn)在患者處于一期到二期，也就是早期的時候，基本上多以保守的治療和保留股骨頭的手術治療為主。如果患者去醫(yī)院進行檢查，股骨頭壞死的情況已經(jīng)到達了晚期，那么患者基本上就得考慮給予全髖關節(jié)置換術來進行治療，保守的治療患者就是最好避免一些劇烈的活動，避免一些跑跳的活動，盡量的減少走路，如果想要下地活動的話最好是拄拐或者是適當?shù)淖喴危詼p輕髖關節(jié)負重。另外，患者也可以使用一些活血化瘀和擴張血管的藥物來進行輔助的治療，比如通絡生骨膠囊，恒古骨傷愈合劑等一些藥物，手術的治療措施主要就是隨心減壓術，骨的移植術等。語音時長 01:34”
鄧志勇
副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2019-07-15 1704次
-
骨股頭壞死還能治療嗎病情分析：股骨頭壞死是可以治療的，首先需要完善磁共振檢查，來明確股骨頭壞死的分期，如果是1~2期股骨頭壞死的患者，可以通過游離腓骨瓣或髂骨瓣移植來重建股骨頭的血運。但如果是3~4期股骨頭壞死的患者，則需要進行人工髖關節(jié)置換手術。意見建議：股骨頭壞死的患者建議平時應加強營養(yǎng)，保證每日攝入足夠量的蛋白、維生素及膳食纖維，同時還要戒煙、戒酒。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2023-09-22 202次
-
骨股頭壞死是什么癥狀股骨頭壞死的癥狀表現(xiàn)主要是大腿根的疼痛，好多人在早期是髖關節(jié)、大腿根，一般是在人體前方大腿根、腹股溝的地方不舒服，再進一步發(fā)展會出現(xiàn)走路的時候的前方大腿根的疼痛、不適，再進一步發(fā)展可能出現(xiàn)髖關節(jié)的活動的受限。
董征
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-28 2401次
-
骨股頭壞死還能治療嗎骨股頭壞死通常還能治療，所以建議及時就診，可以防止病情加重。骨股頭壞死屬于骨科比較常見的難治性疾病，其主要是由于外傷或長期應用激素等原因所導致，同時也考慮是乙醇中毒或減壓病等多種因素所導致股骨頭缺血、壞死?；颊呖蓵霈F(xiàn)臀部和大腿部位疼痛等癥狀，部分患者還會出現(xiàn)下肢縮短畸形?；颊咝枰⒓淳歪t(yī)，并在醫(yī)生
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023-11-08 0次
-
骨股頭壞死是怎么回事該怎么辦股骨頭壞死可能是長期大量飲酒、長期大量使用糖皮質激素藥、髖骨外傷等原因所致，可以通過一般治療、藥物治療、手術等方式治療。1、長期大量飲酒：酒中含有大量的酒精，具有刺激性，可能會導致體內的脂代謝異常，影響骨髓間充質干細胞分化能力，從而造成骨頭壞死。2、長期大量使用糖皮質激素藥：比如醋酸氫化可的松片、甲
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023-03-22 0次
