2型糖尿病患者伴肥胖可造成胰島素抵抗，其中腹內(nèi)脂肪是增加胰島素抵抗的主要原因，因此也是關(guān)注患者腹圍變化的主要原因，腹型肥胖患者更容易發(fā)生胰島素抵抗，肥胖患者可監(jiān)測(cè)腹圍的變化。肥胖可通過(guò)多種途徑導(dǎo)致胰島素抵抗。有研究人員對(duì)中國(guó)肥胖患者進(jìn)行研究，證實(shí)了肥胖患者存在高胰島素血癥且胰島素敏感性下降。另一方面，隨著體重下降，胰島素的敏感性可得到提高。
2型糖尿病伴肥胖癥
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2019-01-033741次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
在選擇糖尿病藥物時(shí)，對(duì)于肥胖的2型糖尿病患者應(yīng)首先考慮使用可減輕體重的藥物，或者選用不會(huì)使體重增加的藥物。需要胰島素治療的2型糖尿病患者，建議配合使用可使體重減輕的口服藥物，例如各指南中一線推薦的二甲雙胍，應(yīng)始終作為腎功能正常的2型糖尿病肥胖患者的一線選擇。另外可以選擇DPP-4抑制劑，阿卡波糖等藥物。在沒有禁忌癥的情況下可選擇利拉魯肽，美國(guó)FDA已批準(zhǔn)其作為減肥藥物使用，對(duì)于2型糖尿病的肥胖患者，可顯著降低體重，在很多2型糖尿病伴肥胖的患者中，減重效果顯著。
注意事項(xiàng)：
2型糖尿病伴肥胖患者應(yīng)均衡飲食，蛋白質(zhì)攝入量占總能量的15-20%左右，碳水化合物占比為45-60%，比正常人碳水化合物占比更少，不能單純降低主食量，避免出現(xiàn)低血糖。運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性，每周應(yīng)進(jìn)行至少4次有氧運(yùn)動(dòng)，每次有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于40分鐘。
以上內(nèi)容僅供參考
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肥胖癥怎么減肥胖癥患者減輕體重的方式有很多，要選對(duì)適合自己的減肥方法。肥胖癥輕癥的可以控制飲食，減少熱量攝入，可以調(diào)理生活習(xí)慣，平時(shí)增加運(yùn)動(dòng)量，肥胖嚴(yán)重可以飲食加上藥物減重的方式來(lái)治療。肥胖癥患者隨著體內(nèi)脂肪的過(guò)度儲(chǔ)蓄，會(huì)逐步增加患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。容易導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣狹窄、高血壓等疾病。如果體重長(zhǎng)期控制不佳要及時(shí)結(jié)合用藥。減重可以使用奧利司他這類的藥物，它是一種胃腸道脂肪酶抑制劑，可以通過(guò)與胃腸道中的脂肪酶結(jié)合，從而抑制攝入脂肪的分解，使未消化的甘油三酯不被身體吸收，直接排泄出去，從而達(dá)到控制體重的效果。例如現(xiàn)在市面上常見的艾麗奧利司他等。以上方案僅供參考，具體的藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下使用。
02:18
張人玲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020-07-23 8066次
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肥胖癥治療包括哪些肥胖癥是我們常見的一個(gè)疾病，那么肥胖我們目前來(lái)說(shuō)它是一種病，從內(nèi)分泌的角度具體的檢查包括甲狀腺、腎上腺、胰腺等等，這些具體的器官，檢查出來(lái)以后，對(duì)應(yīng)的各個(gè)器官哪個(gè)出了問題，我們解決什么問題。所以這個(gè)主要指的是具體的一些疾病，還有就是單純肥胖，我們主要就靠減肥來(lái)解決的。我們建議大家到醫(yī)院就診治療，來(lái)正規(guī)看這個(gè)疾病，而不是自行在家判斷是否為單純肥胖，還是疾病影響的肥胖，因此大家一定要就診去治療。
01:15
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019-11-21 2487次
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2型糖尿病伴肥胖癥二型糖尿病作為目前最常見的一類慢性非傳染性疾病之一，在我國(guó)的患病人群已經(jīng)超過(guò)了一個(gè)億，這個(gè)比重是很大的。而肥胖癥同樣作為一個(gè)相對(duì)常見的慢性非傳染疾病，近些年逐漸的引起了大家的重視，它的發(fā)病率也越來(lái)越高，而且有逐漸低齡化的趨勢(shì)。二型糖尿病和肥胖癥本身都是屬于代謝綜合征的組成部分，它們有共同的機(jī)制就是胰島素抵抗。二型糖尿病的患者是容易伴有肥胖癥的，反過(guò)來(lái)肥胖癥的患者也很容易患有二型糖尿病，這兩個(gè)病是相輔相成，可以形成一個(gè)相對(duì)的惡性循環(huán)。因此對(duì)于肥胖癥的患者，我們對(duì)于它的血糖的評(píng)估是很重要的，因?yàn)榫退闶莾和瘺]有這種所謂的危險(xiǎn)因素，但是它如果有肥胖癥的話，也需要監(jiān)測(cè)血糖拿來(lái)評(píng)估一下肥胖癥，到底有沒有導(dǎo)致血糖的紊亂。而對(duì)于危險(xiǎn)因素更多的中老年人群，如果本身是很肥胖，特別是腹型肥胖的患者，就更需要評(píng)估一下血糖，而及時(shí)的評(píng)估到底有沒有二型糖尿病的存在，因?yàn)檫@個(gè)疾病對(duì)于肥胖癥的患者是很常見的，而且很容易漏診，一定要對(duì)這樣的狀態(tài)進(jìn)行很準(zhǔn)確及時(shí)的評(píng)估才行，以免耽誤病情。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
王冬
副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院
2019-04-26 2492次
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肥胖癥糖尿病用藥對(duì)于肥胖的糖尿病病人，磺脲類藥物不適合作為首選，這是因?yàn)榛请孱愃幬锎龠M(jìn)胰島素的分泌可能導(dǎo)致高胰島素血癥，這會(huì)使患者的食欲增加，肥胖難以控制，要知道肥胖本身就是糖尿病的危險(xiǎn)因素。控制糖尿病就必須控制肥胖，而且肥胖又是動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥以及心腦血管病等現(xiàn)代文明病的基礎(chǔ)。因此，肥胖的糖尿病患者的一線用藥為二甲雙胍，因其可有效降低血糖，不刺激胰島素分泌，又能增加胰島素的敏感性，也可使用和加用α-糖苷酶抑制劑。只有在以上方案失敗時(shí)才考慮使用磺脲類藥物，因此對(duì)于肥胖的糖尿病患者來(lái)說(shuō)二甲雙胍為一線用藥，并且也為首選用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
劉曄
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-05-22 4158次
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肥胖癥會(huì)導(dǎo)致糖尿病嗎病情分析：肥胖癥是有可能導(dǎo)致糖尿病的，因?yàn)榉逝职Y患者運(yùn)動(dòng)能力差，導(dǎo)致體內(nèi)新陳代謝慢，有可能會(huì)引發(fā)內(nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致甲狀腺，胰島功能異常，引發(fā)糖尿病。肥胖是糖尿病的常見的誘發(fā)因素之一。意見建議：建議過(guò)于肥胖的人群要減肥，從飲食方面多吃一些新鮮的蔬菜，少量多餐，并且加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2019-11-09 1102次
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糖尿病肥胖癥吃什么藥糖尿病、肥胖癥實(shí)際上是兩個(gè)疾病，但是兩者之間有相互的聯(lián)系。大多數(shù)糖尿病都伴有肥胖，對(duì)于糖尿病的治療應(yīng)該選擇口服降糖藥或者是胰島素來(lái)治療，口服降糖藥當(dāng)中，二甲雙胍也有減肥的作用。另外，利格列汀、沙格列汀、維格列汀等藥物也有減肥的作用，都適合糖尿病肥胖的病人吃。
周喜玉
主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2018-12-13 2403次
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蘇德泉
主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2018-12-21 1421次
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潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-08-05 56次
