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    1. 概述:

      回腸造瘺的原因有很多,一般常見的原因為低位直腸吻合術(shù)后或者是術(shù)前新輔助放療以后,腸壁水腫,為了預(yù)防吻合口瘺而行回腸造瘺,以保護直腸吻合口,大約三個月以后直腸吻合口徹底愈合,在造瘺口還納,此為臨時造瘺,回腸造瘺也有永久性造瘺,患者腫瘤位置距離回盲部比較近,與周圍組織廣泛黏連,不行切除,手術(shù)行雙腔造瘺以緩解患者的腸梗阻癥狀。

      回腸造瘺方式:

      回腸造瘺手術(shù)的方式一般多選取在距離回盲部約20厘米左右的回腸末端,于右下腹做一直徑約兩厘米的切口將皮膚圓形切除,可以切除皮下脂肪組織或者是保留脂肪組織,十字形切開,逐層分離到前鞘以后將前鞘以及腹膜十字形切開,找到擬行造瘺的回腸以后將回腸從切口拖到腹壁外,然后將回腸與腹膜,腹直肌前鞘以及腹壁皮膚逐層縫合,為了預(yù)防造瘺口回縮,可以在小腸的系膜中間穿孔放置硬質(zhì)塑料管作為支撐管。

      造瘺口護理注意:

      因為回腸的造瘺口大便比較稀,多為不成形的稀便,所以其對造瘺口周圍的皮膚損傷比結(jié)腸的造瘺口更為嚴(yán)重,應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并注重造瘺口周圍的護理,保持造瘺口周圍皮膚清潔,如有腸液溢出應(yīng)及時進(jìn)行清理,防止腸內(nèi)容物及大便長期腐蝕周圍皮膚造成造口周圍皮炎,引起患者疼痛不適。

      以上內(nèi)容僅供參考

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