肝昏迷又叫肝性腦病，是指由于肝硬化、重癥肝炎等肝功能衰竭疾病，引起的血氨代謝紊亂、中樞神經(jīng)功能失調(diào)等綜合征，主要表現(xiàn)就是不同程度的意識(shí)障礙、行為異常，甚至出現(xiàn)譫妄、昏睡、昏迷等癥狀，是嚴(yán)重危害人類健康的疾病。
其與很多誘發(fā)因素有關(guān)，比如促進(jìn)排泄，減少腸內(nèi)氨的毒素生成、吸收，降低血氨。
肝昏迷有什么癥狀
閆杰主任醫(yī)師
北京地壇醫(yī)院肝病科
2019-01-0319620次
概述：
誘發(fā)因素：
1、引起肝昏迷常見(jiàn)誘因，有上消化道出血、肝硬化、肝腹水、下肢水腫等。
2、還有使用排鉀利尿藥，比如氫氯噻嗪，也會(huì)導(dǎo)致肝昏迷。
3、進(jìn)食高蛋白飲食，如雞蛋等，會(huì)引起肝昏迷。
4、用藥不當(dāng)，比如鎮(zhèn)靜類藥物，安眠藥應(yīng)用，比如安定、艾司唑侖等，這些藥物會(huì)加重肝昏迷。
5、長(zhǎng)期習(xí)慣性便秘，會(huì)導(dǎo)致血氨增高，血氨增高就會(huì)出現(xiàn)肝昏迷。
6、還有尿毒癥、各種感染等。
以上都是肝昏迷的主要誘發(fā)因素，應(yīng)該加以預(yù)防。
治療：
1、一般采取降低血氨治療，比如靜點(diǎn)六合氨基酸250毫升加精氨酸10克，一日一次靜點(diǎn)，5%葡萄糖250毫升加門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸5克，一日一次靜點(diǎn)，必要時(shí)，上述藥物可以每日兩次靜點(diǎn)。
2、也可以采用腸道灌腸療法，比如乳果糖灌腸、食醋灌腸等，都能有效降低血氨。
3、飲食控制，意識(shí)清醒病人，避免進(jìn)食高蛋白食物，意識(shí)障礙者，暫時(shí)禁食、禁水，避免嗆咳、窒息。
以上內(nèi)容僅供參考
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肝昏迷有什么癥狀呢肝昏迷是嚴(yán)重肝病的非常晚期的并發(fā)癥，肝硬化的晚期可以出現(xiàn)，重型肝炎肝衰竭的晚期也可以出現(xiàn)。它的分期主要分為五期。一期，肝性腦病、肝昏迷；二期，肝昏迷；三期，肝昏迷；四期，肝昏迷；五期，肝昏迷。主要是根據(jù)病人意識(shí)形態(tài)、意識(shí)的變化、意識(shí)障礙的加深來(lái)分的。一期，的就是僅僅可能是性格的改變，家人仔細(xì)的觀察可能能夠觀察到，一般情況下不容易鑒別。二期，可能就性格行為都有些改變了。三期，就有點(diǎn)睡眠顛倒，語(yǔ)言有一些錯(cuò)亂了。四期，可能漸漸的進(jìn)入到昏睡、昏迷狀態(tài)。五期，就是深昏迷狀態(tài)了，肝性腦病是肝病晚期非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)必須得及時(shí)的搶救治療。
01:27
李蘊(yùn)銣
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01:03
李祥金
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李靜
主治醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院
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肝昏迷癥狀主要有意識(shí)不清、煩躁，比較重的可能陷入一個(gè)深昏迷的狀態(tài)，反應(yīng)能力下降、遲鈍等等，這些都是肝昏迷的一個(gè)癥狀。出現(xiàn)肝昏迷一定要對(duì)因治療，如果是感染導(dǎo)致的，那么感染控制好以后，肝昏迷患者會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，可能會(huì)痊愈，不會(huì)影響到以后的壽命。如果有急性肝衰竭，比如中毒性肝炎和藥物性肝炎引起的肝性腦病的預(yù)后，要比肝硬化伴門(mén)脈分流者更嚴(yán)重，有腹水、黃疸、出血傾向的患者，提示肝功能很差，它的預(yù)后也就非常差。肝衰竭所導(dǎo)致的肝性腦病，預(yù)后是最差的。要積極預(yù)防肝病，肝病患者應(yīng)該避免誘發(fā)肝性腦病的一切因素，包括觀察肝病患者以及發(fā)現(xiàn)肝性腦病的前驅(qū)癥狀，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?，才能得到一個(gè)很好的效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
李靜
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鞠姜華
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王東
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蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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