眾所周知，人的心臟無時無刻不在跳動，每一次機械運動都伴隨著心臟內部的電信號產生，而這些電信號的產生就離不開離子的運輸，一旦這些離子的運輸出現了問題那么心臟的活動也就出現了問題。這些離子通過細胞表面的一些小門進進出出，其中鈉通道就是一個小門，專門控制鈉的進出，利多卡因可以輕度阻滯na通道，通俗來講就是給一些細胞的小門上把鎖，抑制鈉離子從小門中進入細胞，心臟的活動受到了干擾，原來非常興奮的心室肌就漸漸消沉。而正是心室肌過于興奮，才會導致各種室性心律失常，所以可以用來治療各種室性心動過速，室性心律失常。該藥還可以防止急性心肌梗死后心室顫動的發(fā)生。
心律失常用利多卡因
李博主治醫(yī)師
浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院心血管內科
2019-01-037444次
概述：
適應癥與不良反應：
該藥主要用于室性心律失常如心臟手術，急性心梗強心苷中毒導致的室性心動過速及心室顫動。
較大劑量可能會導致煩躁不安，肌肉抽搐。靜脈注射的過快可能會引起一些中樞癥狀，比如說頭暈，嗜睡，興奮和吞咽困難，劑量過大，可能會導致心率緩慢，低血壓，房室傳導阻滯的眼球震顫，可以是利多卡因中毒的早期信號。
由于它會加重房室傳導阻滯，所以二三度傳導阻滯，嚴重低血壓和嚴重心衰是禁用的。另外它會誘發(fā)癲癇的發(fā)作，所以有癲癇史者不應該使用。心衰和肝功能不良也不應該正常量使用，應該酌情減量。
用藥方法：
利多卡因靜脈給藥，45到90秒鐘內立即起效，可以持續(xù)10到20分鐘之內，在肝臟內代謝之后及代謝產物可以在體內存留十小時左右。由于該藥幾乎全部在肝臟內代謝，所以肝功能不良的患者或者是同時使用時肝血量減少的藥物時，應該酌情減量。
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