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    1. 概述:

          膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹痛,根據(jù)病因還可伴有其他癥狀,可分為急性和慢性。急性膽囊炎表現(xiàn)右上腹劇痛,絞痛,惡心嘔吐,畏寒,發(fā)熱,黃疸,查體墨菲氏征陽性,當(dāng)出現(xiàn)穿孔癥狀時(shí),可見腹肌緊張,壓痛,反跳痛等腹膜炎癥狀,這種情況需到急診肝膽外科。慢性膽囊炎則表現(xiàn)為持續(xù),右上腹不適,可伴有惡心,腹脹,胃部不適等消化不良癥狀,病程長,反復(fù)發(fā)作,查體右上腹有輕壓痛,但無反跳痛,可到消化內(nèi)科就診,但如果是梗阻引起,建議最好還是到肝膽外科行手術(shù)治療。 

      膽囊炎病因:

          由于膽囊管梗阻和細(xì)菌感染引起炎癥導(dǎo)致膽囊炎的發(fā)病。膽囊炎分兩類,結(jié)石性膽囊炎和非結(jié)石性膽囊炎。其中約95%以上的病人有膽囊結(jié)石,稱為結(jié)石性膽囊炎,約5%的病人無膽囊結(jié)石,稱為非結(jié)石性膽囊炎。統(tǒng)計(jì)學(xué)資料顯示發(fā)病人群中女性多,50歲以前的發(fā)病人數(shù)是男性的3倍,50以后1.5倍。

          病因主要為以下3點(diǎn):1、膽囊管梗阻,結(jié)石(95%)、狹窄、蛔蟲等堵塞膽囊管。2、細(xì)菌感染,多為十二指腸內(nèi)膽汁的逆行感染。致病菌以大腸埃希氏菌最常見。3、十二指腸乳頭逆流,30%結(jié)石性膽囊炎的病人,膽汁幽門螺旋桿菌陽性。

      急性膽囊炎治療:

          急性膽囊炎的治療,分手術(shù)和非手術(shù)治療。根據(jù)病情和病人自身狀況決定。手術(shù)治療的適應(yīng)癥是,如果發(fā)病在48到72小時(shí)之內(nèi),且經(jīng)過了非手術(shù)治療,沒有明顯緩解,或者病情繼續(xù)惡化,或者合并有其他嚴(yán)重的并發(fā)癥,如膽囊穿孔,出現(xiàn)了彌漫性的腹膜炎的癥狀,并發(fā)了急性化膿性膽管炎或者急性壞死性胰腺炎的,必須行手術(shù)治療。其余情況,如果患者要求行保守治療,可行保守治療給予抗炎、補(bǔ)液、止痛等支持治療。

      以上內(nèi)容僅供參考

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