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    1. 概述:

      血hcg是一種糖蛋白激素,主要由妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生。正常妊娠的受精卵著床時(shí),排卵后的第六日受精卵滋養(yǎng)層形成時(shí)開始產(chǎn)生血hcg,約一日后能測(cè)到外周血hcg,以后每1.7到2日上升一倍,在排卵后14日約達(dá)100u/L,妊辰8到10周達(dá)峰值(50000-100000u/L),以后迅速下降,在妊娠中晚期血hcg僅為高峰時(shí)的10%。

      異位妊娠時(shí)體內(nèi)血hcg水平較宮內(nèi)妊娠低,連續(xù)監(jiān)測(cè)血hcg,若倍增時(shí)間大于7日,異位妊娠可能性較大;倍增時(shí)間小于1.4日異位妊辰可能性小。如果血hcg>2000u/L,超聲檢查未見宮內(nèi)妊娠囊,異位妊娠診斷基本成立。如果血清孕酮數(shù)值在10到25ng/ml之間,輸卵管妊娠可能性大。如果血清孕酮值>25ng/ml,異位妊娠幾率<15%。如果數(shù)值<5ng/ml之間,應(yīng)考慮妊娠流產(chǎn)或異位妊娠。腹腔鏡檢查是異位妊娠診斷的金標(biāo)準(zhǔn),如果懷疑腹腔內(nèi)出血的患者,可以采用后穹窿穿刺,是一種比較簡(jiǎn)單可靠的診斷方法。

      藥物治療建議:

      藥物治療一般采用化學(xué)藥物治療,主要適用于早期輸卵管妊娠,要求保存生育能力的年輕患者。無藥物禁忌癥,輸卵管妊辰未發(fā)生破裂。妊娠囊直徑小于等于4厘米。血hcg<2000Iu/L,及無明顯內(nèi)出血。全身用藥,常用甲氨蝶呤,常用劑量為0.4毫克每天每公斤,肌內(nèi)注射,五日為一療程。手術(shù)治療分為保守手術(shù)(特別是對(duì)側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變者)和根治手術(shù)(對(duì)無生育要求,及內(nèi)出血并發(fā)休克的急診患者切除患側(cè)輸卵管)。

      注意事項(xiàng):

      術(shù)后要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,注意營(yíng)養(yǎng)均衡,多吃新鮮的蔬菜水果。要安全避孕3到6個(gè)月。

      以上內(nèi)容僅供參考

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