概述:
陰道直腸瘺多發(fā)生于低位直腸癌手術(shù)以后,在手術(shù)過(guò)程中將陰道壁損傷或者是吻合器將陰道壁切割并閉合在吻合口內(nèi),術(shù)后容易出現(xiàn)直腸陰道瘺,直腸陰道瘺的癥狀是有糞便從陰道排出,而且沒有規(guī)律性,一般大便比較稀時(shí)更明顯,如果是比較大的直腸陰道瘺,則陰道的排便量將會(huì)多于肛門,患者因?yàn)殛幍啦蛔灾鞯呐疟闱也皇芸刂?,陰道長(zhǎng)期處于糞便刺激狀態(tài),導(dǎo)致局部皮膚紅腫破潰,疼痛明顯。
治療建議:
直腸陰道瘺的治療以手術(shù)治療為主,保守治療可以通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)促使大便成形以減少糞便對(duì)陰道的刺激,但是,保守治療是不能根治的,只有手術(shù)治療才能徹底根治。
手術(shù)治療方法有多種,最常用的手術(shù)方式也是最容易被病人接受的,而且成功率相對(duì)比較高,手術(shù)方式為經(jīng)會(huì)陰部直腸陰道壁修補(bǔ)術(shù),就是經(jīng)過(guò)會(huì)陰部分離以后將直腸癌的缺損游離,以吻合器將瘺口閉合,并且進(jìn)行陰道壁的修補(bǔ),同時(shí)可以選擇近段結(jié)腸預(yù)防性造口以保護(hù)修補(bǔ)以后的瘺口,防止壓力過(guò)大復(fù)發(fā),但是,這種手術(shù)方式復(fù)發(fā)率也是比較高的。
另外一種手術(shù)方式為結(jié)腸造瘺術(shù),也就是在瘺的上段腸管永久造口以緩解患者陰道的刺激疼痛癥狀,但是這種手術(shù)方式患者一般不容易接受。
飲食注意:
飲食應(yīng)該注意多進(jìn)食膳食纖維豐富的食物,保持大便通暢,防止腹瀉,避免辛辣刺激,陰道有排便后及時(shí)清洗,防止大便刺激引起會(huì)陰部局部皮膚破潰疼痛等癥狀。