概述:
妊娠期高血壓,是指妊娠與血壓升高并存的一組疾病。這種疾病會嚴(yán)重影響到母嬰的健康,是孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒病死率升高的主要原因。主要表現(xiàn)為收縮壓大于等于140毫米汞柱,或舒張壓大于等于90毫米汞柱。一般這種情況會在分娩后12周內(nèi)自行消失,有少數(shù)患者還可伴有上腹部不適或血小板減少。嚴(yán)重時(shí)還會伴有蛋白尿,甚至發(fā)生抽搐。如果血壓不能得到有效的控制,很可能會發(fā)展為子癇,從而嚴(yán)重的危害到母兒的生命安全。
診斷及用藥
診斷主要是根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、體征及輔助檢查,即可作出診斷。在測量血壓時(shí),一定要注意是同一個(gè)手臂,測量兩次均顯示收縮壓大于等于140毫米汞柱,或舒張壓大于等于90毫米汞柱,才可定義為高血壓。若血壓較基礎(chǔ)血壓升高30/15毫米汞柱,但低于140/90毫米汞柱時(shí),不作為診斷依據(jù),但需嚴(yán)密觀察。對于首次發(fā)現(xiàn)血壓升高者,應(yīng)間隔4小時(shí)或以上復(fù)測血壓。
終止妊娠時(shí)機(jī)
妊娠期高血壓和輕度子癇前期的孕婦可待至足月。而重度子癇前期患者,妊娠小于26周,經(jīng)治療病情不穩(wěn)定者,建議終止妊娠。妊娠26到28周,根據(jù)母胎情況及當(dāng)?shù)啬竷涸\治能力,決定是否期待治療。妊娠不少于34周的患者,胎兒成熟后,可考慮終止妊娠。