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    1. 控制脂肪肝的藥物

      概述:

      脂肪肝的藥物治療:合并糖尿病患者可服用相應(yīng)治療糖尿病藥物如二甲雙胍;合并高血脂患者可服用控制高血脂藥物如他汀類等,并同時(shí)需要檢測(cè)肝功能,若肝功能差者可聯(lián)合護(hù)肝藥物治療。

      護(hù)肝藥物有很多,根據(jù)藥理作用不同分為以下8種:

      1.維生素C、復(fù)合維生素B(含維生素B1、維生素B2、維生素B6、煙酰胺、泛酸鈣)、維生素E及輔酶等基礎(chǔ)代謝類藥物。

      2.多烯磷脂酰膽堿(易善復(fù))保護(hù)肝細(xì)胞膜。

      3.解毒護(hù)肝藥如葡萄糖醛酸內(nèi)酯(肝泰樂(lè))。

      4.抗炎護(hù)肝藥物:甘草甜素制劑、復(fù)方甘草酸單銨(強(qiáng)力寧),復(fù)方甘草酸二銨(甘利欣),復(fù)方甘草酸苷(美能)。

      5.利膽護(hù)肝藥物:腺苷蛋氨酸(思美泰)、熊去氧膽酸。

      6. 降酶藥物:五味子(聯(lián)苯雙酯)。

      7.生物制劑:促肝細(xì)胞生長(zhǎng)。

      8.中藥制劑水飛薊素(水林佳、利肝隆、保肝寧)、齊墩果酸(肝舒片)、茵梔黃制劑。脂肪肝患者的治療建議使用多烯磷脂酰膽堿,它可降低脂質(zhì)過(guò)氧化,從而減輕肝細(xì)胞的炎癥及纖維化。

      發(fā)病機(jī)制:

      脂肪性肝病的發(fā)病機(jī)制尚不明確,目前可以用“兩次打擊”學(xué)說(shuō)來(lái)解釋其部分非酒精性脂肪性肝病的發(fā)病機(jī)制,一是各種易感因素使肝細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)過(guò)量沉積使肝細(xì)胞內(nèi)脂肪變性,二是過(guò)量脂質(zhì)沉積的肝細(xì)胞發(fā)生氧化應(yīng)激和脂質(zhì)過(guò)氧化,從而致使肝細(xì)胞炎癥及纖維化的發(fā)生。保護(hù)肝細(xì)胞的藥物雖然有不同的藥理基礎(chǔ),但仍普遍缺乏循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)支持,所以不能過(guò)度使用,以免加重肝臟負(fù)擔(dān),使肝功能進(jìn)一步惡化。

      注意事項(xiàng):

      用藥需注意:保護(hù)肝細(xì)胞的藥物雖然有不同的藥理基礎(chǔ),但仍普遍缺乏循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)支持,所以不能過(guò)度使用,以免加重肝臟負(fù)擔(dān),使肝功能進(jìn)一步惡化。

      飲食需注意:酒精性脂肪性肝病患者需戒酒,脂肪肝患者應(yīng)少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、花生等高脂食物 ,可食用蔬菜、水果、香菇、牛奶等降脂食物。

      以上內(nèi)容僅供參考

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