白細(xì)胞增高，臨床上常見(jiàn)于：
一，其他如照射惡性腫瘤手術(shù)或大出血后，均能使白細(xì)胞增多。感染多為化膿性細(xì)菌性感染，如化膿性骨髓炎，敗血癥，肺炎等。
二，白血病，各種類型的白血病，白細(xì)胞常常明顯增多。
三，非化膿性感染，急性活動(dòng)性風(fēng)濕熱，白喉，帶狀皰疹等。
白細(xì)胞總數(shù)增多的臨床意義
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2018-12-2614886次
概述：
急性白血病實(shí)驗(yàn)室檢查：
急性白血病的血象，多數(shù)患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，＞100×10^9/L者稱高白細(xì)胞性白血病。也有＜1.0×10^9/L者，白細(xì)胞過(guò)高或過(guò)低，療效都不佳。
骨髓增生極度活躍或明顯活躍，出現(xiàn)大量白血病性原始或幼稚細(xì)胞。正常造血細(xì)胞受抑制。
根據(jù)白血病細(xì)胞表面的免疫學(xué)標(biāo)記，對(duì)ALL進(jìn)行免疫學(xué)分型有重要的臨床價(jià)值。對(duì)MAL的分型則特異性有限。
進(jìn)行細(xì)胞遺傳學(xué)及分子生物學(xué)檢查。
還可以做其他檢查，包括血液生化檢查，血清尿酸和乳酸脫氫酶增高，腦脊液檢查中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病時(shí)腦脊液白細(xì)胞數(shù)增多，蛋白增多，糖減少，β2微球蛋白增多。
急性白血病的臨床表現(xiàn)：
急性白血病患者貧血常為首發(fā)表現(xiàn)，并呈進(jìn)行性加重，主要是由于正常造血受抑制，無(wú)效性紅細(xì)胞生成溶血和出血等綜合因素所致。
半數(shù)以上患者以發(fā)熱起病，熱型不定，伴有寒戰(zhàn)，出汗和全身不適。發(fā)熱可為白血病本身的表現(xiàn)，但發(fā)熱又往往提示繼發(fā)性感染。
感染部位以咽峽炎，口腔炎最多見(jiàn)，可發(fā)生潰瘍或者壞死等。革蘭陰性菌，最多見(jiàn)，如肺炎克雷白桿菌。近年來(lái)革蘭陽(yáng)性菌有上升趨勢(shì)，溶血性鏈球菌，金黃色葡萄球菌等。約有1/3以上患者早期有出血表現(xiàn)，以皮膚粘膜出血最為多見(jiàn)。
白血病細(xì)胞可侵潤(rùn)全身組織和器官，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，可見(jiàn)肝脾和淋巴結(jié)腫大，骨或關(guān)節(jié)發(fā)生疼痛。其他部位寢潤(rùn)表現(xiàn)為牙齦增生，腫脹或潰瘍等。
以上內(nèi)容僅供參考
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袁曉勇
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劉璐
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李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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