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    1. 概述:

      甲狀腺癌沒有好壞之分,惡性程度有高低之分,甲狀腺癌是甲狀腺常見的惡性腫瘤。

      甲狀腺癌大致可分為三類:

      1、乳頭狀腺癌,約占甲狀腺癌總數(shù)的60%,惡性程度低,生長緩慢,主要轉移至頸部淋巴結,有時原發(fā)癌很小,不易察覺,病人常常較年輕。

      2、濾泡狀腺癌,約占20%,惡性程度中等,生長較快,主要經(jīng)血行轉移至骨和肺,多見于中年人。

      3、未分化型癌,約占15%,惡性程度高,早期即可轉移至頸部淋巴結,亦常經(jīng)血行轉移至骨和肺,多見于老年人。

      臨床表現(xiàn):

      早期多無明顯癥狀,只是在甲狀腺組織內(nèi)出現(xiàn)質硬而不光滑腫塊,或多年存在的甲狀腺單發(fā)結節(jié),突然迅速增大、變硬,活動度降低。晚期常壓迫喉返神經(jīng)、氣管及食管,出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難或吞咽困難等。如壓迫頸交感神經(jīng)可出現(xiàn)同側瞳孔縮小、上眼瞼下垂、眼球下陷等。

      在部分病人原發(fā)癌塊不明顯,而以頸部淋巴結腫大,骨和肺的轉移癌出現(xiàn)在先。因此如發(fā)現(xiàn)上述部位轉移癌時應考慮其原發(fā)病灶可能在甲狀腺,而加以詳細檢查。

      治療:

      1、乳頭狀腺癌惡性程度低,如果頸部淋巴結沒有轉移可將患葉切除或連同峽部全部切除,術后五年治愈率可達90%。

      2、濾泡狀腺癌的早期,治療原則與乳頭狀腺癌相同。如果有頸部淋巴結轉移,行淋巴結清除。如果已有遠處轉移,不但將患葉切除及同側頸部淋巴結清除,而且應同時切除全部健葉,然后可在術后治療遠處轉移灶。

      3、未分化癌,惡性程度高,早期出現(xiàn)壓迫癥狀或遠處轉移,手術治療可致癌擴散,其攝取放射性碘極少,不能達到治療目的可試用鐳和深度X線放射治療。

      以上內(nèi)容僅供參考

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