腸瘺可治愈，但治愈率不高。腸瘺是指腸壁有穿孔，腸內(nèi)容物由此露出體表或穿入體內(nèi)其他臟器，露出體表者稱為外瘺，腸內(nèi)容物不流出腹壁，稱為內(nèi)瘺。 腸內(nèi)瘺常見(jiàn)于惡性腫瘤；腸外瘺大致分兩類:
1.創(chuàng)傷性，因外傷造成腹部開(kāi)放性和閉合性的創(chuàng)傷，如火氣傷，擠壓傷等。
2.非創(chuàng)傷性，急性或慢性炎癥和特異性感染是常見(jiàn)的原因，如腹腔膿腫的穿破，腸結(jié)核和腸腫瘤等引起的腸穿孔等。
腸瘺病能治好嗎
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2018-12-255565次
概述：
病理生理及治療:
病理生理:
1.丟失大量腸內(nèi)消化液，引起水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，循環(huán)血量降低，可導(dǎo)致腎功能障礙和末梢循環(huán)衰竭。
2.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不能被吸收，而從腸瘺丟失，引起營(yíng)養(yǎng)不良，出現(xiàn)負(fù)氮平衡，體重急速下降，貧血，低蛋白，出現(xiàn)惡病質(zhì)。
3.含有消化酶的腸液外溢，引起瘺的周圍皮膚和組織糜爛，并可繼發(fā)感染和出血，甚至發(fā)展成敗血癥。
治療:
1.維持水、電解質(zhì)平衡及營(yíng)養(yǎng)。矯正水、電解質(zhì)的失衡和對(duì)營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，是治療腸瘺的重要措施，要盡可能精確估計(jì)和計(jì)算每日體液的丟失量和生理日需量，逐日給予補(bǔ)充。
2.腸瘺的局部處理，瘺口小，有自行愈合可能者，腸管黏連嚴(yán)重和病人一般情況很差，暫時(shí)不能行手術(shù)治療者，在積極的維持水電解質(zhì)平衡和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的條件下，配合有效的局部處理，?？墒鼓c瘺病人好轉(zhuǎn)或自行愈合。
3.手術(shù)治療，人工造瘺超過(guò)三個(gè)月，管狀瘺經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間治療不愈者和遠(yuǎn)端有梗阻者，高位空腸瘺，均應(yīng)盡早手術(shù)閉合。
飲食注意：
1.瘺管發(fā)生后早期或腸道功能未恢復(fù)時(shí)，可應(yīng)用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)。
2.多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素的食物，多吃蔬菜水果。
3.適合吃清淡易消化少渣食物。
4.少食多餐，不可暴飲暴食，戒煙酒。
5.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食規(guī)律，作息規(guī)律。
以上內(nèi)容僅供參考
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