白血病是造血系統(tǒng)的惡性增殖性疾病，而兒童時期發(fā)生的白血病大多是急性白血病。其特點是發(fā)病很急，初期大多數均出現不同程度的發(fā)熱，且大多是不規(guī)則發(fā)熱。發(fā)熱特點是程度很高，持續(xù)時間很長，且通常找不到較明顯的感染灶。發(fā)熱同時兒童皮膚會有出血點，有的會出現貧血或出現骨和關節(jié)疼痛。
兒童白血病為什么要做骨穿和腰穿
孔琦主治醫(yī)師
大連市婦女兒童醫(yī)療中心兒科
2018-12-207448次
疾病概述
輔助檢查
一、血常規(guī)：白細胞升高的患者外周血中容易發(fā)現白血病細胞，這是判斷白血病的強有力證據。
二、骨髓象：急性白血病初診患者的骨髓象絕k部分增生很活躍甚至極度活躍，少部分的病例M示增生低下，稱之為低增生性白血病。
三、糖皮質激素受體測定。
四、X線檢查：白血病兒童的X線大多呈現的是非特異性，而胸片常伴隨肺門淋巴結腫大，白血病浸潤肺部的時候出現斑狀影。五、其他還有：白血病的免疫學、細胞化學及透射電鏡等等。
飲食注意
白血病患兒因為機體代謝亢進，并且免疫力很低下，在飲食上需要提供高熱量、高蛋白、富含維生素與礦物質且容易消化的食物，從而補充患兒體內的熱量和各種營養(yǎng)物質。在化療期間患兒經常出現食欲不振、腹脹、腹瀉、惡心以及嘔吐等等消化道的不良現象，所以要注重菜肴的色、香、味與型，從而挑起患兒的食欲。同時要注意飲食的營養(yǎng)與衛(wèi)生，患兒的餐具要專用，使用以后需要清洗消毒才能再次使用，以避免出現胃腸道感染，要盡量避免吃不衛(wèi)生的食物。
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腦積水要做腰穿嗎這是兩個不同的概念，一個概念就是說，用不用它診斷來治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來治療腦積水，這是兩個問題。第一個問題就是說，治療腦積水要腰穿，如果是暫時性的腦積水，可能過渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會再漲上來這水。另一方面就是腦積水的測量，是不是能指示腦積水，現在很多文獻書上都說要用它測，高了就治療，不高就不治療。根據我們的研究測量腰穿，測量腦積水該不該治療，幾乎沒有意義，因為我們臨床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測了高了，只是說的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。
01:27
李小勇
主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-12-09 3795次
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腦出血需要做腰穿嗎腦出血的部位，包括基底節(jié)區(qū)、腦葉、小腦、腦干以及腦室。絕大多數腦出血患者，都存在不同程度的顱內壓升高癥狀，是不宜進行腰椎穿刺的。但是腦出血的患者，在病情穩(wěn)定、顱內壓力逐步降低的情況下，是有可能需要做腰穿的。對于原發(fā)性腦室出血，以及出血部位靠近中線，并破入腦室的患者，進行腰椎穿刺是有一定的益處。這里所說的腰穿就是腰椎穿刺術，因為腦出血很可能會破入到腦室系統(tǒng)，造成繼發(fā)性蛛網膜下腔出血，做腰穿可以測定顱內壓力，還可以盡快廓清血性腦脊液，防止交通性腦積水的發(fā)生。通過腰椎穿刺引流血性腦脊液，不僅可以緩解病人的頭痛癥狀，而且可以避免出血沉積在蛛網膜顆粒，而造成交通性腦積水。腰椎穿刺放置腦脊液時必須緩慢，每次引流的量及速度不宜過快、過多，同時要密切觀察病人生命體征情況。
01:40
郭愛順
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-27 5789次
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為什么白血病要做腰穿白血病是造血干細胞惡性克隆性疾病，白血病細胞可以浸潤全身的組織和器官，引起相應的癥狀。白血病細胞如果浸潤到中樞神經系統(tǒng)，就會引起中樞神經系統(tǒng)白血病。中樞神經系統(tǒng)白血病一旦發(fā)生，嚴重危害白血病患者的生命健康，會引起患者頭暈，頭痛，惡心，嘔吐，頸項強直，抽搐，甚至昏迷。同時，因為天然的血腦屏障的存在，藥物不容易透過血腦屏障，這個時候就沒有辦法達到治療中樞神經系統(tǒng)白血病的作用，這時就需要通過做腰椎穿刺和鞘內注射化療，把化療藥物打進去，通過腰椎穿刺和鞘內注射化療，可以打入甲氨蝶呤，阿糖胞苷和地塞米松這些化療藥物，達到抑制中樞神經系統(tǒng)白血病的作用。語音時長 01:22”
徐曉燕
副主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2020-04-13 5260次
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白血病腰穿要做幾次白血病的腰穿要做幾次需要根據白血病的類型而定。如果急性髓系白血病是m4或者是m5這兩個類型，腰穿需要做6次以上。而如果是其他的類型，腰穿做4次以上即可。如果是急性淋巴細胞白血病，腰穿的次數就要多，需要做12次到14次。白血病患者做腰穿有兩個目的，一個目的是診斷是否有中樞神經系統(tǒng)白血病，另外一個目的則是要預防中樞神經系統(tǒng)白血病。做腰椎穿刺要求血小板在50×10^9/L以上。語音時長 01:07”
李方方
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-05-13 10982次
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兒童白血病為什么要做骨穿和腰穿兒童白血病做骨穿和腰穿是為了診斷和治療的需要，白血病是惡性的血液性疾病，治療多采用化療以及干細胞移植，具體采用哪種治療方法，還要根據孩子的病情而定。在治療期間要提高孩子的免疫力，多吃一些高營養(yǎng)，高蛋白好消化的食物。
周小鳳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2019-01-03 2703次
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腦炎為什么要做腰穿因為腰穿帶來的后遺癥很少。腰椎穿刺就是用針穿到脊髓。當懷疑有腦炎或者腦膜炎時候，一般是對于癲癇病患者要抽取少量的腦積液。這種方法一般是沒有什么后遺癥的，但這種檢查是屬于有創(chuàng)性檢查。在腰穿前，需具體檢查，要了解到底需不需要做腰穿。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-28 2403次
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白血病腰穿要做幾次白血病的腰穿要做幾次需要根據白血病的類型而定。如果急性髓系白血病是m4或者是m5這兩個類型，腰穿需要做6次以上。而如果是其他的類型，腰穿做4次以上即可。如果是急性淋巴細胞白血病，腰穿的次數就要多，需要做12次到14次。白血病患者做腰穿有兩個目的，一個目的是診斷是否有中樞神經系統(tǒng)白血病，另外一個目的則
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 1041次
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白血病腰穿要做幾次腰穿一般指的是腰椎穿刺，白血病患者接受腰椎穿刺的次數并非固定，而是根據患者的具體病情和治療方案而定。腰椎穿刺在白血病治療中起著關鍵作用，它不僅可以用于診斷，還能幫助評估治療效果及監(jiān)測病情。一般來說，白血病患者進行腰椎穿刺的目的主要有以下幾點
趙聲明
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2025-02-14 0次
