心臟的血液供應(yīng)來(lái)自左、右冠狀動(dòng)脈，長(zhǎng)期高血脂、高血壓等疾病會(huì)引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。另外，冠狀動(dòng)脈血栓、炎癥、先天性畸形、痙攣及冠狀動(dòng)脈口阻塞等，造成冠狀動(dòng)脈管腔狹窄，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足，使心肌缺血、缺氧從而引起心肌梗死。
心肌梗死的病因和發(fā)病機(jī)制
李博主治醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2018-12-1910376次
概述：
臨床癥狀用藥建議：
心肌梗塞最常見(jiàn)的癥狀是胸骨后或心前區(qū)的疼痛，疼痛程度較重，范圍較廣，持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，疼痛劇烈時(shí)常常煩躁不安，呼吸困難，有時(shí)會(huì)伴頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛等。
治療原則為降低心肌耗氧量、降血脂治療、增加冠狀動(dòng)脈血流、改善心肌代謝途徑。
一般治療：絕對(duì)臥床休息，進(jìn)易消化飲食，保持大便通暢，鎮(zhèn)靜吸氧。
藥物治療：常用的口服藥物有阿司匹林，氯吡格雷，替格瑞洛，阿托伐他汀等藥物。
手術(shù)治療：根據(jù)管腔狹窄的部位及狹窄的程度選擇支架或搭橋手術(shù)等。
護(hù)理注意事項(xiàng)：
飲食宜清淡，需要低鹽、低脂、少量多餐，戒煙酒，保持大便通暢。
避免情緒激動(dòng)，放松心情，避免勞累。
治療期間臥床休息，恢復(fù)后可以適量運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)中若有心前區(qū)不適，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。
注意保暖，避免處于嚴(yán)寒環(huán)境中，因?yàn)樵诶淇諝庥绊懴拢跔顒?dòng)脈可能會(huì)發(fā)生痙攣而誘發(fā)心肌梗死。
以上內(nèi)容僅供參考
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心肌梗死的預(yù)防長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡，稱(chēng)作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會(huì)引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預(yù)防心肌梗死。對(duì)于有冠心病的患者，應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來(lái)調(diào)整低密度膽固醇，穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈的斑塊，使用β阻滯劑來(lái)減少心肌耗氧量，使用降壓藥來(lái)控制患者的高血壓，這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心梗患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來(lái)聯(lián)合治療，對(duì)治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機(jī)能，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用，患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時(shí)間穩(wěn)定病情。心梗患者，要定期復(fù)診，每年體檢，要堅(jiān)持服用藥物，飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，并遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可咨詢(xún)醫(yī)師或者藥師。
01:54
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-06-10 18952次
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會(huì)有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺(jué)，但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說(shuō)生氣，比如說(shuō)勞累，比如說(shuō)休息不好，比如說(shuō)劇烈的運(yùn)動(dòng)之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個(gè)位置，這個(gè)部位病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感，壓榨一樣的感覺(jué)。有些病人他會(huì)感覺(jué)到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴(yán)重的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)，一個(gè)向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會(huì)感覺(jué)他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再?lài)?yán)重的話，病人會(huì)出現(xiàn)出大汗的情況，有時(shí)候有些病人也會(huì)感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺(jué)，叫做瀕死感，這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。
01:39
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 61102次
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心肌梗死的病因及發(fā)病機(jī)制患者之所以會(huì)發(fā)生心肌梗死，大多數(shù)的原因是存在一些基礎(chǔ)性的疾病，比如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和狹窄，某些誘因會(huì)使冠狀動(dòng)脈的斑塊發(fā)生破裂，血液中的血小板會(huì)在破裂的斑塊表面聚集，形成血栓，這個(gè)時(shí)候會(huì)突然阻塞冠狀動(dòng)脈的管腔，導(dǎo)致心肌缺血壞死的發(fā)生。另外，心肌的耗氧量劇烈的增加，或者冠狀動(dòng)脈的痙攣也可以誘發(fā)急性心肌梗死，常見(jiàn)的誘因是比較多的，比如過(guò)重的體力勞動(dòng)，尤其是負(fù)重登樓，過(guò)度的體育活動(dòng)，連續(xù)緊張勞累都有可能會(huì)使心臟的負(fù)擔(dān)加重，心肌的需氧量突然增加，而且冠狀患者的冠狀動(dòng)脈已經(jīng)發(fā)生了硬化和狹窄，不能充分?jǐn)U張，會(huì)導(dǎo)致心肌缺血的發(fā)生。此外，情緒的激動(dòng)，暴飲暴食，寒冷的刺激，發(fā)生了便秘的現(xiàn)象，長(zhǎng)期的吸煙，大量飲酒都容易導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
王陽(yáng)陽(yáng)
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-09-10 2483次
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心肌梗死發(fā)病機(jī)制急性心肌梗死的發(fā)病機(jī)制，基本病因就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，造成管腔嚴(yán)重的狹窄和心肌供血不足，而措之循環(huán)未充分建立，在此基礎(chǔ)上，一但血液供應(yīng)進(jìn)一步的減少，或者是中斷，心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血，達(dá)到1小時(shí)以上，就可以發(fā)生心肌梗死。管腔內(nèi)血栓形成，粥樣硬化，斑塊，破裂，在粥樣硬化破裂的這個(gè)內(nèi)側(cè)，發(fā)生出血或者是血管持續(xù)的痙攣，就會(huì)使得冠狀動(dòng)脈完全閉塞，從而出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈，灌流量急劇的減少，而且在休克，脫水，出血，外科手術(shù)，或者是嚴(yán)重心律失常的時(shí)候，也會(huì)使得心臟排血量驟然的下降，從而導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的灌注量急劇的減少，這些情況都可以引起心肌突然的缺血，從而引起心肌壞死，心肌梗死的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-07 4058次
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心肌梗死的發(fā)病機(jī)制是什么病情分析：心肌梗死主要是由于心臟的主要血管，或者是冠狀動(dòng)脈及其分支堵塞或者是梗塞，導(dǎo)致心肌大面積的供血不足，臨床上稱(chēng)之為心肌梗死。心肌梗死的患者一定要及時(shí)的到正規(guī)公立醫(yī)院心內(nèi)科就診。意見(jiàn)建議：心肌梗死的患者，可以在急診下做介入治療。平時(shí)飲食要清淡為主，避免熬夜和酗酒及勞累。
陶培洪
主治醫(yī)師武警重慶總隊(duì)醫(yī)院
2019-08-07 2202次
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遺尿癥的病因和發(fā)病機(jī)制病情分析：遺尿癥主要的發(fā)病原因是腎精虧損導(dǎo)致的。腎臟主要的功能，藏元陰元陽(yáng)，為水火之臟，主藏精，主骨生髓，通于腦，主水液，主納氣，司二陰。如果腎精虧損，可出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育不良，智力遲鈍，腎陽(yáng)虧虛，命門(mén)火衰，可出現(xiàn)小便不禁或不利。意見(jiàn)建議：中醫(yī)認(rèn)為需要通過(guò)補(bǔ)腎陽(yáng)治療。如果只是想暫時(shí)性改善，可以選擇服用西藥，如果想要平時(shí)長(zhǎng)期調(diào)理的話，服用中成藥溫腎蘇拉甫片效果比較好。
張?jiān)旅?/span>
主任醫(yī)師濟(jì)寧市中醫(yī)院
2021-03-26 903次
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心肌梗死的發(fā)病機(jī)制和原因1、心肌梗死的發(fā)病原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，有時(shí)候也為冠狀動(dòng)脈栓塞、炎癥、先天性畸形，痙攣和冠狀動(dòng)脈阻塞所致，導(dǎo)致一支或者是多支血管管腔狹窄和心肌供血不足而側(cè)支循環(huán)尚未建立。2、在此基礎(chǔ)上，一旦發(fā)生急性供血減少或者是中斷，使心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血達(dá)到二十到三十分鐘以上就可以發(fā)生心肌梗死。3、大量的研
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2022-05-25 92次
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心肌梗死的發(fā)病機(jī)制和原因1、心肌梗死的發(fā)病原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，有時(shí)候也為冠狀動(dòng)脈栓塞、炎癥、先天性畸形，痙攣和冠狀動(dòng)脈阻塞所致，導(dǎo)致一支或者是多支血管管腔狹窄和心肌供血不足而側(cè)支循環(huán)尚未建立。2、在此基礎(chǔ)上，一旦發(fā)生急性供血減少或者是中斷，使心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血達(dá)到二十到三十分鐘以上就可以發(fā)生心肌梗死。3、大量的研
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 756次
