概述:
耳痛是常見的癥狀,很多疾病、外傷等都會(huì)造成耳痛,例如耳廓的損傷、耳帶狀皰疹、外耳道異物壓迫、耳廓軟骨衣膜炎、急性外耳道炎等等。另外,很多中耳疾病也會(huì)造成耳痛,常見的有鼓膜損傷、中耳炎等,上述都屬于耳源性耳痛。其他還有反射性耳痛例如三叉神經(jīng)痛等和神經(jīng)性耳痛例如病毒性神經(jīng)炎等。所以耳痛不一定是聽神經(jīng)瘤,只是聽神經(jīng)瘤臨床表現(xiàn)之一,需要做進(jìn)一步檢查判斷。
聽神經(jīng)瘤的臨床表現(xiàn):
聽神經(jīng)瘤來源于內(nèi)聽道前庭神經(jīng)鞘膜施旺細(xì)胞,由于它的位置特殊,位于小腦角區(qū)域,隨著聽神經(jīng)瘤的增大會(huì)壓迫很多結(jié)構(gòu)因此產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀。
1、聽力下降:?jiǎn)蝹?cè)或者雙側(cè)漸進(jìn)性的聽力下降,一般先累及高頻的聲音。
2、耳鳴:常見癥狀之一,單側(cè)或者雙側(cè),有些患者呈突發(fā)性暴發(fā)性。
3、眩暈:多由于前庭神經(jīng)或迷路血供受累所致,以行走不穩(wěn)和平衡失調(diào)為主。
4、顱內(nèi)高壓、面神經(jīng)麻痹、聲音嘶啞、吞咽困難、偏癱等表現(xiàn)。
聽神經(jīng)瘤的輔助檢查:
1、聽力學(xué)檢查:純音測(cè)聽等。
2、面神經(jīng)功能檢查:前庭功能檢查等。
3、影像學(xué)檢查:包括顳骨CT、內(nèi)聽道及小腦角增強(qiáng)MRI等。MRI可顯示內(nèi)聽道內(nèi)的微小聽神經(jīng)瘤,腫瘤位于內(nèi)聽道及橋小腦角。
4、其他血生化檢查等。