頭痛是我們生活中很常見(jiàn)的一類(lèi)疾病,包括原發(fā)性頭痛、繼發(fā)性頭痛2大類(lèi),而原發(fā)性頭痛最常見(jiàn)偏頭痛。偏頭痛屬于一種發(fā)作性、神經(jīng)血管功能失調(diào)性疾病,有明顯的家族史。臨床以反復(fù)發(fā)作的單側(cè)頭部疼痛為主癥,可伴有惡心、嘔吐、注意力不集中、睡眠質(zhì)量下降等,日?;顒?dòng)如步行或者爬樓梯可以加重頭痛。偏頭痛的主要臨床分型為無(wú)先兆偏頭痛和有先兆偏頭痛。
典型偏頭痛表現(xiàn)
概述:
無(wú)先兆偏頭痛臨床表現(xiàn):
1、主要癥狀:反復(fù)發(fā)作的一側(cè)或雙側(cè)額顳部疼痛,疼痛常呈搏動(dòng)性。
2、伴隨癥狀:常伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲音、出汗、精神障礙、疲勞、食欲下降、全身不適等癥狀。
3、誘因:強(qiáng)光刺激、情緒激動(dòng)、飲酒、空腹、女性月經(jīng)來(lái)潮等。
4、本類(lèi)型的偏頭痛發(fā)作次數(shù)很多,可以嚴(yán)重影響到患者的生活和工作,性格往往變得暴躁,心理脆弱,喪失信心。常常需要頻繁使用止痛藥。
有先兆偏頭痛臨床表現(xiàn):
1、前驅(qū)癥狀:發(fā)作前可有疲倦、注意力不集中、嗜睡、打哈欠等癥狀。
2、先兆癥狀:視覺(jué)先兆最常見(jiàn),表現(xiàn)為視物變形、視物模糊等;其次為感覺(jué)先兆,可以出現(xiàn)咽喉、舌、唇以及面部或者一側(cè)肢體的感覺(jué)異常。
3、主要癥狀:可以和先兆癥狀同時(shí)產(chǎn)生或者在先兆癥狀之后1小時(shí)出現(xiàn),表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)額顳部或者眶后搏動(dòng)性頭痛。
以上內(nèi)容僅供參考
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典型偏頭痛怎么治療典型的偏頭痛就是兩種類(lèi)型,一種是有先兆的偏頭痛,一種是無(wú)先兆的偏頭痛。有先兆偏頭痛它的發(fā)作期,是出現(xiàn)眼前的閃光點(diǎn),或者眼前視覺(jué)黑蒙,然后緊接著出現(xiàn)頭的一側(cè),或者雙側(cè)的疼痛,可以交替出現(xiàn)普通型的偏頭痛,也是有典型的,它發(fā)作期沒(méi)有先兆。但是它發(fā)作的時(shí)候也是頭的一側(cè),或者雙側(cè)搏動(dòng)性痛為主,也可以出現(xiàn)悶脹痛,發(fā)作持續(xù)的時(shí)間是數(shù)小時(shí)。在典型的偏頭痛治療里面,分成兩部分,一部分就是發(fā)作期,給它用對(duì)乙酰氨基酚這類(lèi)的非甾體類(lèi)的鎮(zhèn)痛藥,也可以考慮用加巴噴丁這類(lèi)神經(jīng)痛的藥物,曲普坦類(lèi)的藥物也是可以考慮選擇用的。另外一大類(lèi)藥物,預(yù)防性用藥,就是在治療典型偏頭痛的時(shí)候,常用的藥物有西比靈、尼莫地平、倍他樂(lè)克,還有維拉帕米,這些鈣離子拮抗劑或者鈣調(diào)節(jié)劑。當(dāng)然鎮(zhèn)痛藥物里邊,治療神經(jīng)痛的藥物,像加巴噴丁和普瑞巴林。在有一些患者的長(zhǎng)期預(yù)防中,也可以使用3到6個(gè)月的時(shí)間,達(dá)到預(yù)防性治療的目的,有些患者經(jīng)過(guò)規(guī)律的預(yù)防性治療,頭痛也得到了臨床痊愈。01:49
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偏頭痛的表現(xiàn)偏頭痛是臨床上最常見(jiàn)的一種疼痛,頭痛我們?cè)谌粘I町?dāng)中,還有臨床工作當(dāng)中會(huì)非常常見(jiàn)。偏頭痛是比較常見(jiàn)的一種類(lèi)型,它的表現(xiàn)主要是大部分是半側(cè)的、偏側(cè)的頭部為主的疼痛,有時(shí)候左右側(cè)交替出現(xiàn),但是很少有兩邊同時(shí)出現(xiàn)的,基本上就是一側(cè)為主。這一側(cè)可能出現(xiàn)得多,另外一側(cè)可能出現(xiàn)得少,但是有時(shí)候會(huì)交替出現(xiàn)。再有疼痛的時(shí)候,往往會(huì)有一些先兆,有時(shí)候可能會(huì)有些視物模糊,有時(shí)候可能會(huì)有一些其他的改變。視覺(jué)先兆是比較常見(jiàn)的先兆,然后出現(xiàn)頭痛,而且這個(gè)頭痛,大部分會(huì)有一定的規(guī)律性。如果偏頭痛反復(fù)發(fā)作,很多人會(huì)總結(jié)出它的規(guī)律來(lái),有些因素會(huì)誘發(fā)它的疼痛,比如天氣變化的時(shí)候,情緒變化的時(shí)候,或者是在女性的生理期的時(shí)候,會(huì)容易出現(xiàn)。青年人相對(duì)多一些,它和情緒緊張,工作壓力大,有一定的關(guān)系。01:26
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典型偏頭痛治療典型偏頭痛的治療,包括預(yù)防性治療和發(fā)作期的治療。預(yù)防性治療:對(duì)于中度和重度偏頭痛,每個(gè)月發(fā)作超過(guò)三次,影響日常工作和生活,就應(yīng)該采取預(yù)防性的措施,盡量的避免偏頭疼的誘發(fā)因素,預(yù)防用藥主要是5-羥色胺受體拮抗劑苯噻啶,β腎上腺素受體阻斷劑,普萘洛爾。此外鈣離子阻斷劑、丙戊酸鈉和抗抑郁藥物對(duì)偏頭痛也具有預(yù)防作用。普萘洛爾、阿米替林和丙戊酸鈉是預(yù)防偏頭痛的三大支柱。發(fā)作期的治療,包括輕度的偏頭痛,可選用的地西泮、阿司匹林和對(duì)乙酰氨基酚以及其他的非甾體類(lèi)抗炎藥物如布洛芬,萘普生等,越早使用療效越好,中度的偏頭痛,可選用非甾體類(lèi)抗炎藥物的復(fù)方劑,或者是強(qiáng)效的抗偏頭痛藥物,如麥角胺。嚴(yán)重的偏頭痛,選用麥角堿類(lèi)藥物,如麥角胺咖啡因,先兆或頭疼時(shí)服用1片,半小時(shí)后無(wú)效,再服1片,每天不超過(guò)4片,每周不超過(guò)12片。曲普坦類(lèi)是高度選擇性的5-羥色胺激動(dòng)劑,是一類(lèi)有效的抗偏頭痛藥物,用于嚴(yán)重的偏頭痛,在先兆的末期使用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51”
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典型偏頭痛原因典型偏頭痛也就是有先兆性的偏頭痛,它包括以前驅(qū)期,先兆期,而且有頭痛期和頭痛后期,它的目前典型的病因?qū)W說(shuō)主要包括神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō),五羥色胺在偏頭痛的發(fā)病中具有重要的作用,在大腦腦干處的中腦部位的五羥色胺神經(jīng)元受到刺激時(shí),就會(huì)出現(xiàn)一些腦血流量的增加,低血平是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的五羥色胺拮抗劑,它就會(huì)誘發(fā)偏頭痛的情況。睡眠的狀況,睡眠剝奪或者是睡眠功能下降,早醒,多夢(mèng),失眠,入睡困難等等也可以減少相應(yīng)的五羥色胺神經(jīng)元的,來(lái)終止偏頭痛的發(fā)作,偏頭痛發(fā)作期血漿中的五羥色胺水平容易降低的,許多五羥色胺受體的拮抗劑,都具有一些預(yù)防偏頭痛的作用。兒茶酚胺,組織胺,血管活性肽,結(jié)核素,還有一些內(nèi)源性的阿片類(lèi)的物質(zhì),這些神經(jīng)遞質(zhì)都可能對(duì)于偏頭痛的發(fā)生是有關(guān)系的,而且還可以起到一定終結(jié)偏頭痛的作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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典型偏頭痛典型偏頭痛的最顯著的特點(diǎn)就是頭痛發(fā)作之前有先兆癥狀:(1)視覺(jué)先兆癥狀:病人雙側(cè)視野可出現(xiàn)閃光幻覺(jué),閃光的形狀不定,如星狀、環(huán)狀等。有些病人眼前出現(xiàn)黑朦,常見(jiàn)為單眼黑朦,多呈一過(guò)性,或見(jiàn)視物變形、視物變大或變小,或形狀改變等。(2)感覺(jué)異常:最常見(jiàn)的是手和前臂的刺痛和麻木感,兩手、四肢、半側(cè)面部及口唇周?chē)穆槟靖屑捌砀杏X(jué)減退,癥狀多持續(xù)幾秒到20分鐘,偶可持續(xù)幾小時(shí),極個(gè)別可達(dá)幾天到幾周。(3)其他先兆癥狀:偏頭痛病人的先兆癥狀除上述以外,尚可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性先兆,表現(xiàn)為單癱或偏癱,也可表現(xiàn)一過(guò)性失語(yǔ)或精神癥狀。
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什么是典型偏頭痛偏頭痛是一類(lèi)發(fā)作性且常為單側(cè)的搏動(dòng)性頭痛。典型偏頭痛指有先兆的偏頭痛。其中,視覺(jué)先兆最常見(jiàn)。如閃光,暗點(diǎn),單眼黑朦,雙眼黑蒙,視物變形等。閃光可為鋸齒樣或閃電樣閃光。 典型的先兆應(yīng)符合下列四條特征中的三條:重復(fù)出現(xiàn),逐漸發(fā)展持續(xù)時(shí)間不多于一小時(shí),并跟隨出現(xiàn)頭痛。
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典型偏頭痛治療典型偏頭痛的治療,包括預(yù)防性治療和發(fā)作期的治療。預(yù)防性治療:對(duì)于中度和重度偏頭痛,每個(gè)月發(fā)作超過(guò)三次,影響日常工作和生活,就應(yīng)該采取預(yù)防性的措施,盡量的避免偏頭疼的誘發(fā)因素,預(yù)防用藥主要是5-羥色胺受體拮抗劑苯噻啶,β腎上腺素受體阻斷劑,普萘洛爾。此外鈣離子阻斷劑、丙戊酸鈉和抗抑郁藥物對(duì)偏頭痛也具有
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什么是典型偏頭痛偏頭痛屬于臨床上最常見(jiàn)的一種原發(fā)性頭痛,偏頭痛如果有前期的一些癥狀的時(shí)候,把這一種偏頭痛稱(chēng)之為先兆偏頭痛,也稱(chēng)為典型偏頭痛。這些人多有陽(yáng)性的家族史,發(fā)病面前可以有眼視力感覺(jué)的先兆癥狀,比如說(shuō)可以有閃光點(diǎn)、黑矇,或者視力的暗點(diǎn),以及視野的偏盲?;蛘哂械娜丝赡軙?huì)出現(xiàn)嗜睡,煩躁,以及肢體感覺(jué)的障礙,這種先