有正常性生活的女性出現(xiàn)月經(jīng)推遲并且左下腹疼痛，應(yīng)當(dāng)首先考慮異位妊娠。異位妊娠是婦科臨床上的常見(jiàn)病，以輸卵管妊娠最多見(jiàn)。部分患者在早期就能夠感覺(jué)到明顯的輸卵管部位的疼痛。多數(shù)患者早期沒(méi)有明顯癥狀，待到胚胎長(zhǎng)大破裂時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛，伴有陰道出血。
月經(jīng)推遲左下腹痛
董國(guó)榮主治醫(yī)師
朝陽(yáng)市第二醫(yī)院婦科
2018-12-1219664次
概述：
對(duì)癥處理建議：
患者常常由于輸卵管堵塞或者輸卵管畸形等原因，導(dǎo)致受精卵活動(dòng)受限，沒(méi)有運(yùn)動(dòng)到子宮內(nèi)膜，就發(fā)生著床。由于輸卵部位內(nèi)皮肌肉都比較薄，血液供應(yīng)差，不能夠滿足胚胎生長(zhǎng)發(fā)育需要。胚胎發(fā)育到超過(guò)輸卵管承受極限的時(shí)候就會(huì)破裂，胚胎很快就死亡，有時(shí)候疼痛劇烈，出血量多。
育齡期女性有正常的性生活，出現(xiàn)停經(jīng)并且腹部一側(cè)出現(xiàn)疼痛，應(yīng)當(dāng)考慮異位妊娠，及時(shí)做超聲檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)，早處理。為了提高檢查的準(zhǔn)確率，可以采用陰道B超。醫(yī)療條件差，沒(méi)有B超條件的可以做陰道后穹窿穿刺，穿刺抽出不凝固血塊，一般可以確定是異位妊娠破裂出血。
對(duì)于異位妊娠，一般都需要采取手術(shù)。沒(méi)有生育要求的可以切除患側(cè)輸卵管。有生育要求的可以手術(shù)行輸卵管開(kāi)窗術(shù)，取出胚胎，保留完整輸卵管。
注意事項(xiàng)：
1. 有生殖系統(tǒng)炎癥的應(yīng)當(dāng)及時(shí)治療，以免發(fā)生輸卵管黏連堵塞，造成異位妊娠。
2.不打算要孩子的應(yīng)當(dāng)采取有效措施避免懷孕。
3.懷孕后應(yīng)當(dāng)盡早的做超聲檢查，確定胚胎位置是不是正確，發(fā)現(xiàn)異位妊娠及早采取措施。
以上內(nèi)容僅供參考
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左下腹痛是結(jié)腸炎嗎左下腹痛是腸道很多疾病的共同的表現(xiàn)之一，不能籠統(tǒng)的說(shuō)，左下腹疼痛就是結(jié)腸炎。但是的確結(jié)腸炎，患者多見(jiàn)左下腹痛，因?yàn)樽笙赂箯慕馄噬蟻?lái)講，是乙狀結(jié)腸，這個(gè)地方腸子的彎比較多，而且又是直乙交界的部位，本身就容易好發(fā)腸炎。而左下腹疼痛，也有一部分病人，是由于便秘引起來(lái)的，長(zhǎng)期宿便停留在左下腹，對(duì)腸黏膜進(jìn)行刺激，一樣也會(huì)出現(xiàn)左下腹疼痛。而腸易激綜合征和結(jié)腸炎，出現(xiàn)腹痛、腹瀉，這類病人也會(huì)出現(xiàn)左下腹疼痛，或者全腹、臍周疼痛。而這類的疼痛，應(yīng)該說(shuō)不是脹痛，它的特點(diǎn)是隱隱作痛，或者一種痙攣的疼痛，它跟便秘引起來(lái)的左下腹脹滿、脹痛不一樣。所以不能說(shuō)左下腹疼痛，就一定是結(jié)腸炎。
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白邈
主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
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尿結(jié)石左下腹會(huì)痛嗎尿結(jié)石患者，當(dāng)然可以存在左下腹疼痛，如果結(jié)石位于輸尿管左側(cè)、輸尿管中下段，而造成的腎絞痛，是以左下腹疼痛為著的，為顯著的。當(dāng)然左下腹疼痛，不僅僅是單由尿路結(jié)石，可以造成的，還有一些其他疾病，可以造成左下腹的疼痛，例如結(jié)腸炎，或者女性患者的左側(cè)輸卵管、異位妊娠，皆可造成左下腹的疼痛。還有女性患者的左側(cè)卵巢囊腫的T扭轉(zhuǎn)，這些疾病都是需要和結(jié)石，尤其是輸尿管結(jié)石，所造成的左下腹疼痛相鑒別的。
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趙建軍
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
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張艷凱
副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院
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左下腹痛月經(jīng)推遲一般月經(jīng)推遲一周以內(nèi)是屬于正常的生理現(xiàn)象，而月經(jīng)推遲主要要考慮兩個(gè)方面的原因，如果是有性生活，月經(jīng)推遲以后首先考慮是否妊娠，這個(gè)時(shí)候可以用早早孕試紙即可明確；如果排除了懷孕的原因，月經(jīng)推遲就要考慮是否是勞累，休息不好，精神緊張，焦慮，環(huán)境改變，婦科炎癥，內(nèi)分泌紊亂等都可以導(dǎo)致月經(jīng)推遲。如果是月經(jīng)推遲伴有下腹疼痛的感覺(jué)，也有可能是月經(jīng)即將來(lái)潮的表現(xiàn)，可以繼續(xù)觀察，如果觀察1周后仍未來(lái)月經(jīng)，則建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行的相關(guān)的檢查，不要盲目用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
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陸相輝
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李文晶
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