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    1. 概述:

            急性腦梗死是各種原因?qū)е碌娘B內(nèi)外血管狹窄、閉塞,引起顱腦血流障礙,腦細胞、組織缺血缺氧壞死,最終導(dǎo)致不同程度的神經(jīng)功能缺損,嚴重的可以引起死亡。想治好,就應(yīng)該是在最短的時間內(nèi)選擇最佳的治療方式,盡量減少后遺癥的發(fā)生,同時預(yù)防再復(fù)發(fā)。

      最佳治療方案

            時間就是大腦,盡早治療最關(guān)鍵。

      1、靜脈溶栓:發(fā)病在4.5-6小時之內(nèi)的,排除臨床禁忌癥后,應(yīng)該積極給予trPA或尿激酶靜脈用藥;

      2、血管內(nèi)支架取栓或支架植入治療:發(fā)病8小時內(nèi)的合并有大血管急性閉塞的患者,靜脈溶栓血管再通率低,應(yīng)該盡快進行神經(jīng)介入治療,盡早使血管再通;在影像學(xué)檢查嚴格篩選的前提下,時間窗可以延長至16-24小時;

      3、抗血小板藥物:溶栓或取栓24小時后應(yīng)盡快給予阿司匹林、氯吡格雷,可以選擇一種藥物、也可以聯(lián)合應(yīng)用;溶栓、取栓后24小時內(nèi),部分患者可以應(yīng)用替羅非班靜脈泵入,但需詳細評估病情,減少出血風(fēng)險;

      4、他汀類:盡快啟動強化降脂治療,保護腦動脈壁;其他藥物:依達拉奉、丁苯酞、胞磷膽堿等,血栓通、腦心通等中成藥物;降壓、降糖等藥物。

      相關(guān)護理事項。

      1、嚴密觀察患者病情變化、生命體征變化;

      2、病情穩(wěn)定后鼓勵盡早下床活動;

      3、活動受限的患者,要按時翻身拍背,預(yù)防肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥;

      4、對患者及家屬進行心理疏導(dǎo)、健康宣教。

      以上內(nèi)容僅供參考

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