反流性食管炎的藥物治療主要是抑制胃酸分泌，減少酸性反流物對(duì)食管粘膜的刺激。常用的藥物有雷尼替丁，法莫替丁等。用于臨床較多的有奧美拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑等，療程一般為8到12周。也可以用綜合胃酸提高食管內(nèi)ph值的藥物，如氫氧化鋁。液體劑型比較好，飯后30分鐘口服。促進(jìn)胃動(dòng)力的藥可以改善食管蠕動(dòng)功能和促進(jìn)胃排空。如果療效不佳者，可以和抗酸藥聯(lián)合應(yīng)用。
治療反流性食管炎的藥物
李蘊(yùn)銣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院中醫(yī)科
2018-12-049191次
概述：
反流性食管炎的病理
胃食管反流的患者病變多數(shù)在食管下端，少數(shù)可以延伸到食管中段。反流性食管炎的基本病理改變是：1.食管鱗狀上皮細(xì)胞增生；2.粘膜固有層乳頭向上皮腔面而延伸；3.上皮層內(nèi)中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞形成炎性侵潤(rùn)，肉芽組織形成或者纖維化。
反流性食管炎的臨床表現(xiàn)
在平躺彎腰或腹壓增高時(shí)易產(chǎn)生反流，患者常在吃飯后一小時(shí)出現(xiàn)胸骨后疼痛并有燒灼感。由于食管痙攣或者功能紊亂，有的患者可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難。當(dāng)發(fā)生食管狹窄時(shí)，吞咽困難加重。反流物刺激咽部黏膜引起聲音嘶啞，咽部不實(shí)或者有異物感，形成咽喉炎。有的患者會(huì)發(fā)生咳嗽哮喘，而且這種哮喘沒(méi)有季節(jié)性，常常在夜間發(fā)生。個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化。
以上內(nèi)容僅供參考
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反流性食管炎反流嚴(yán)重嗎如果得了反流性食管炎，提示有反流的這種情況，但是是否嚴(yán)重，要根據(jù)反流性食管炎的嚴(yán)重程度來(lái)決定。反流性食管炎在內(nèi)鏡下可以分為4個(gè)等級(jí)，分為A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)和D級(jí)，其中A級(jí)和B級(jí)反流性食管炎并不是很嚴(yán)重，而C級(jí)和D級(jí)則提示反流性食管炎的反流較為嚴(yán)重。A級(jí)是指患者食管下段有食管黏膜的糜爛，但是每一條糜爛最長(zhǎng)要小于5個(gè)毫米；B級(jí)是指患者食管下段的黏膜糜爛大于5個(gè)毫米，但是病變之間并沒(méi)有融合。到了C級(jí)和D級(jí)，則提示反流較為嚴(yán)重，C級(jí)是指食管下段的糜爛之間有融合，但是沒(méi)有達(dá)到整個(gè)食管壁的75%，或者是100%；而D級(jí)是指食管下段黏膜的潰瘍，及糜爛乳融合大于75%，甚至以上，如果胃鏡下反流性食管炎提示反流性食管炎是C級(jí)和D級(jí)，則提示反流較為嚴(yán)重。得了反流性食管炎之后，一定要積極進(jìn)行治療，建議應(yīng)用抑酸藥和黏膜保護(hù)劑，一定要規(guī)律進(jìn)行治療。
02:09
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-12-25 9449次
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反流性食管炎的癥狀.反流性食管炎是用于胃十二指腸內(nèi)容物，反流入食管所引起的，主要的癥狀為燒心、反流和胸悶；燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感，反流指胃內(nèi)容物反流到咽部或口腔，反流癥狀多發(fā)生于飽餐后，夜間反流嚴(yán)重時(shí)影響病人睡眠。反流性食管炎的治療可采用藥物治療或手術(shù)治療，藥物治療主要是減輕反流、減少胃分泌物的刺激，制酸治療等；手術(shù)治療主要是修補(bǔ)疝裂孔、抗反流糾正食管狹窄。臨床上常采用聯(lián)合用藥的方式治療反流性食管炎，可采用：奧美拉唑腸溶膠囊和多潘立酮聯(lián)合用藥，奧美拉唑用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等患者，能夠?qū)ξ杆岱置诤痛碳の杆岱置诙紩?huì)產(chǎn)生抑制作用，有效減少胃酸的分泌，藥物應(yīng)用廣泛，如果檢測(cè)有幽門(mén)螺旋桿菌感染，可以聯(lián)合鉍劑和兩種抗生素，用于治療幽門(mén)螺旋桿菌感染。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
01:43
陳帥
藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2020-08-25 5129次
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治療反流性食管炎藥物治療治療反流性食管炎的藥物主要包括制酸劑，中和胃酸降低胃蛋白酶活性，對(duì)胃排空延遲可以應(yīng)用胃動(dòng)力藥物以及抗組胺藥物，質(zhì)子泵抑制劑。一般情況下出進(jìn)食管和胃排空的藥物主要有多巴胺拮抗劑，有多潘立酮，胃復(fù)安這樣的藥物，另外還有西沙比利以及利膽堿能藥，烏拉膽堿。另外降低胃酸主要是應(yīng)用制酸劑中和胃酸，常用的有氫氧化鋁凝膠，氧化鎂，再就是抗組胺藥，包括西咪替丁，雷尼替丁，法莫替丁，質(zhì)子泵抑制劑能抑制胃酸分泌，主要是包括奧美拉唑，泮托拉唑，埃索美拉唑，蘭索拉唑等。一般情況下針對(duì)反流性食管炎都建議是聯(lián)合用藥，促進(jìn)食管胃排空藥，以及制酸劑聯(lián)合應(yīng)用具有協(xié)調(diào)作用，能夠促進(jìn)愈合，也可以采用多巴胺拮抗劑，或者西沙比利跟抗組胺藥以及質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合應(yīng)用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-17 4991次
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治療反流性食管炎的藥物反流性食管炎是由胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管而引起的食管炎癥性病變。它的危害可造成吞咽困難，影響呼吸和睡眠，引起缺鐵性貧血，并發(fā)癥包括出血、缺鐵性貧血等等。檢查可以通過(guò)上消化道鋇餐，x線檢查，內(nèi)鏡檢查，組織病理學(xué)檢查，核素胃食管反流檢查，食管滴酸實(shí)驗(yàn)，心電圖等等。診斷通過(guò)內(nèi)鏡檢查是診斷反流性食管炎的金標(biāo)準(zhǔn)。飲食通常建議要少食多餐，吃低脂飲食，忌煙酒，晚餐不宜吃得過(guò)飽，避免餐后立刻平臥。治療原則就是減輕反流，減少胃分泌的刺激，制酸治療等等。常用的藥物治療，藥物治療方面可以用制酸劑中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性，對(duì)胃排空延長(zhǎng)，可用胃動(dòng)力藥物如多潘立酮，伊托必利等等。h2受體抗拮藥或質(zhì)子泵抑制藥，可減少胃酸，及蛋白酶的分泌，抑酸藥物與動(dòng)力藥物聯(lián)合應(yīng)用對(duì)部分患者可提高療效。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
張碩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-28 6004次
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治療反流性食管炎藥物有哪些反流性食管炎治療的目的在于控制癥狀，治愈食管炎，減少?gòu)?fù)發(fā)和防止并發(fā)癥，通過(guò)使用促胃腸動(dòng)力的藥物，如多潘立酮、莫沙必利增加食管括約肌的壓力。改善食管蠕動(dòng)功能，促進(jìn)胃排空，減少胃內(nèi)容物在食管的暴露時(shí)間，通過(guò)使用抑制胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑、蘭索拉唑等，迅速控制患者癥狀，治愈食管炎。
曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-26 1801次
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反流性食管炎治療反流性食管炎是由多種因素造成的食管括約肌功能障礙為主的胃食管動(dòng)力障礙性疾病，直接損傷因素是胃酸，胃蛋白酶等反流物。所以治療的目的在于控制癥狀，治愈食管炎，減少?gòu)?fù)發(fā)和預(yù)防并發(fā)癥，通過(guò)采用為促胃腸動(dòng)力的藥物，如莫沙必利減少食管括約肌的壓力，改善食管蠕動(dòng)功能，促進(jìn)胃的排空。
曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-26 1902次
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反流性食管炎藥物治療反流性食管炎藥物治療方面一般情況下都是用抑酸劑中和胃酸，降低胃蛋白酶活性，對(duì)排空延遲的可以用胃動(dòng)力藥物。一般情況下常用的藥物促進(jìn)食管和胃的排空的藥物主要就是胃復(fù)安、嗎丁啉、西沙必利。膽堿能的藥物比如烏拉膽堿能夠促進(jìn)食管收縮，加快食管內(nèi)酸性食物的排空，能夠改善癥狀。降低胃酸的藥物主要就是一些制酸劑，中
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-05-25 186次
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治療反流性食管炎的用藥反流性食管炎的藥物主要有以下的三大類藥物。一類是抑制胃酸或者減少胃酸分泌的藥物，這類藥物抑制胃酸效果特別的強(qiáng)，比如h2受體拮抗劑、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和拉呋替丁，我們簡(jiǎn)稱替丁類藥物，這是抑制胃酸效果比較弱的一些藥物。還有就是抑制胃酸效果比較強(qiáng)的一類藥物，那就是ppi制劑，就是我們通常所說(shuō)的奧
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 241次
