心絞痛是臨床上常見的一種癥狀,它是由于心肌細(xì)胞缺氧所引起的。心絞痛發(fā)作的時(shí)候能夠感覺(jué)到胸骨后壓榨性質(zhì)的悶痛,疼痛有時(shí)候能夠放射到左上肢或者胸前區(qū)。
什么叫心絞痛?
概述:
發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn):
隨著人們年齡的增長(zhǎng),血管不斷的硬化。如果動(dòng)脈硬化發(fā)生在冠狀動(dòng)脈,就會(huì)使得冠狀動(dòng)脈變窄減少心肌供血量。
心肌是耗氧量很大的組織器官,當(dāng)人做劇烈運(yùn)動(dòng)緊張或者情緒激動(dòng)的時(shí)候,心率增快,波動(dòng)增強(qiáng),心肌耗氧量增加。但是已經(jīng)硬化的冠狀動(dòng)脈不能夠及時(shí)增加對(duì)心肌的血液供應(yīng),心肌就會(huì)明顯的缺血。心肌細(xì)胞中的乳酸等代謝廢物就會(huì)堆積,刺激心臟的神經(jīng),產(chǎn)生疼痛。
如果冠狀動(dòng)脈形成血栓,或者發(fā)生痙攣,即使是心肌的耗氧量不增加,也會(huì)引起心肌細(xì)胞供血減少,產(chǎn)生疼痛。
一般患者會(huì)突然發(fā)生胸骨后區(qū)發(fā)生壓榨性的悶痛,脹痛,有時(shí)候還會(huì)有窒息一樣的感覺(jué)。嚴(yán)重者疼痛范圍可以達(dá)到整個(gè)心前區(qū)甚至左上肢,有時(shí)候還能蔓延到下頜及牙齒。一般經(jīng)過(guò)休息或者服用硝酸甘油,可以很快緩解。
預(yù)防措施:
積極的治療高血壓,減少食鹽和脂肪的攝入。
避免不良情緒的刺激,戒煙戒酒。
飲食應(yīng)當(dāng)定時(shí)定量,不要暴飲暴食,尤其是晚飯,不要吃得過(guò)多。
以上內(nèi)容僅供參考
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心絞痛吃什么藥.心絞痛是冠心病最常見的臨床表現(xiàn),是由于冠脈短暫的供血不足、缺血缺氧所引起的癥狀。一旦出現(xiàn),就拉響了心血管健康的“警報(bào)”。首先,我們說(shuō)心絞痛急性發(fā)作時(shí),首先要給予抗心肌缺血的藥物,臨床常用的有硝酸酯類藥物包括硝酸甘油和硝酸異山梨酯兩種。服藥的方法是硝酸甘油舌下含服,每次0.5mg,1~2分鐘起效;硝酸異山梨酯可用5~10mg,舌下含服,2~5分鐘見效。必要時(shí)每間隔3~5分鐘,可以連用3次,如果依然無(wú)效,可改為靜脈用藥。此外,還可以給予麝香保心丸舌下含服,快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加缺血區(qū)心肌供血量。此外,抗心肌缺血的藥物還包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑。如無(wú)禁忌證,β受體阻滯劑應(yīng)作為穩(wěn)定型心絞痛的初始治療藥物。當(dāng)β受體阻滯劑作為初始治療藥物效果不滿意時(shí),聯(lián)用長(zhǎng)效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑或長(zhǎng)效硝酸酯類藥物。第二類治療藥物,抗血小板藥物,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛;第三類,降低LDL-C的藥物,他汀是首選的降脂藥物;第四類,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑;第五類,抗凝藥物如普通肝素、低分子肝素、比伐盧定等,抗凝藥物常規(guī)應(yīng)用于中危和高危的不穩(wěn)定型心絞痛患者。第六類,中藥治療,麝香保心丸長(zhǎng)期服用通過(guò)擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制,可減少心血管危險(xiǎn)事件,全面保護(hù)血管,預(yù)防心絞痛發(fā)作,改善患者生活質(zhì)量。03:50
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