坐骨神經(jīng)痛對(duì)于患者的生活和心理上產(chǎn)生嚴(yán)重影響;坐骨神經(jīng)痛是指疼痛沿著坐骨神經(jīng)路徑分布在大腿和小腿為主要臨床特征的綜合征,屬于周圍神經(jīng)疾病中的一種,在臨床神經(jīng)痛疾病中排名首位,本病也是急慢性腰腿病的發(fā)病原因之一。臨床表現(xiàn)有脊柱彎曲、腰部劇痛、雙下肢放射性疼痛、雙腿麻木、雙腳麻木且無(wú)力等,患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。
坐骨神經(jīng)痛對(duì)于患者的生活和心理上產(chǎn)生嚴(yán)重影響;坐骨神經(jīng)痛是指疼痛沿著坐骨神經(jīng)路徑分布在大腿和小腿為主要臨床特征的綜合征,屬于周圍神經(jīng)疾病中的一種,在臨床神經(jīng)痛疾病中排名首位,本病也是急慢性腰腿病的發(fā)病原因之一。臨床表現(xiàn)有脊柱彎曲、腰部劇痛、雙下肢放射性疼痛、雙腿麻木、雙腳麻木且無(wú)力等,患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。
按照中醫(yī)理論來(lái)講:坐骨神經(jīng)痛屬于“痹證”范疇。由于感受濕、寒、風(fēng)三種邪氣,從而引起經(jīng)絡(luò)阻塞、氣血運(yùn)行不通。
按照西醫(yī)理論,認(rèn)為坐骨神經(jīng)痛致病誘因是由于椎間盤(pán)病變,該病的發(fā)病機(jī)制大概有3種說(shuō)法。
第1種為機(jī)械壓迫學(xué)說(shuō),坐骨神經(jīng)痛的主要起因?yàn)闄C(jī)械壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致疼痛。由于對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生固定的機(jī)械效應(yīng),在特定壓力下,神經(jīng)根中的動(dòng)脈血流被迫中止,與此同時(shí)靜脈出現(xiàn)瘀血,導(dǎo)致毛細(xì)血管中的血液逆流,蛋白質(zhì)和神經(jīng)遞質(zhì)等受損,當(dāng)神經(jīng)根壓力增高時(shí),神經(jīng)纖維會(huì)發(fā)生變形,從而導(dǎo)致神經(jīng)支配的區(qū)域功能受損。
第2種為神經(jīng)根炎癥學(xué)說(shuō),神經(jīng)根受到壓迫,導(dǎo)致血流運(yùn)行不暢,局部神經(jīng)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。
第3種為自身免疫學(xué)說(shuō),椎間盤(pán)組織由于某種原因暴露出來(lái),導(dǎo)致了自身免疫功能產(chǎn)生障礙,神經(jīng)根產(chǎn)生炎癥,導(dǎo)致疼痛。
治療原則以疏通經(jīng)絡(luò)、散寒除濕、祛除風(fēng)邪、調(diào)和陰陽(yáng)為主。本病首選治療方案為針灸治療,針灸治療較西醫(yī)治療更有優(yōu)勢(shì),復(fù)發(fā)率較低;臨床上目前在用的針灸治療方法有毫針取穴:毫針是目前臨床治療坐骨神經(jīng)痛最常用的針灸工具。頭針治療:行針時(shí)患者腿部會(huì)感受到蟻行感,1-3個(gè)療程癥狀可得到緩解。夾脊穴法:選取主穴有大腸俞、委中、腰椎夾脊穴、腎俞、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、秩邊。針刺1次/1d,15d為1個(gè)療程,針灸治療1個(gè)月。另外還有火針療法、電針療法等。
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