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• 強陽性肺結(jié)核嚴(yán)重嗎

  強陽性肺結(jié)核不一定嚴(yán)重，因為PPD試驗跟自身的免疫反應(yīng)有關(guān)系，如果患者本身就接種過結(jié)核病的疫苗，比如卡介苗，也有可能會造成強陽性的結(jié)果，但是他本身可能沒有結(jié)核菌。但是大部分出現(xiàn)強陽性結(jié)果的患者可能提示體內(nèi)是有結(jié)核病灶或者潛在的結(jié)核感染，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)PPD強陽性結(jié)果，建議進(jìn)行胸部CT檢查、抽血檢查。抽血主要是查T-SPOT是不是陽性，查CT是看肺上是否有結(jié)核病灶或者其他的病灶，然后判斷結(jié)核到底有多嚴(yán)重，通常查到結(jié)核病灶之后需要進(jìn)行抗結(jié)核治療?？菇Y(jié)核治療常用的四聯(lián)藥物是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，連續(xù)治療半年或者以上，當(dāng)病灶明顯吸收時就可以慢慢停藥。所以強陽性結(jié)果只是提示有可能出現(xiàn)肺結(jié)核，可能跟結(jié)核嚴(yán)重程度有一定相關(guān)性，但不是出現(xiàn)強陽性結(jié)果就一定是比較嚴(yán)重的肺結(jié)核。

  

  01:36
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4137次

• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3443次

• 什么是陽性肺結(jié)核
  所說的陽性肺結(jié)核是指肺結(jié)核的患者痰的涂片結(jié)核菌是陽性的，或者是痰培養(yǎng)結(jié)核菌是陽性的，這種肺結(jié)核傳染性非常強，所以一旦發(fā)現(xiàn)一定要早期的治療以減少患者的傳染性，避免傳染給他人。當(dāng)然陽性肺結(jié)核也會有比較明顯的臨床癥狀，主要包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛、乏力、盜汗等等移動診斷。首先就要積極的給予抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療過程中的需要密切注意抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，一旦發(fā)生了要早期的處理。給予對癥以及營養(yǎng)支持治療，也有利于結(jié)核的恢復(fù)。
  語音時長 01:11”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-02-02 4328次

• 陽性肺結(jié)核傳染嗎
  如果痰液檢查陽性，這樣的肺結(jié)核是具有傳染性的。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染所引起的慢性傳染性疾病，致病病原體為結(jié)核分枝桿菌，感染以后可以造成肺部的損傷。肺結(jié)核具有一定的傳染性，傳染性強弱和排菌量有關(guān)系，如果痰液當(dāng)中有結(jié)核分枝桿菌，說明是有傳染性的，并且含菌量越多傳染性越強，主要通過呼吸道飛沫進(jìn)行傳播，患者咳嗽或打噴嚏時可以導(dǎo)致結(jié)核分枝桿菌隨著分泌物排出，通過呼吸道飛沫被正常人吸入以后可以導(dǎo)致結(jié)核桿菌的感染。另外，在一些生活當(dāng)中的間接接觸也可能會造成結(jié)核桿菌的感染。肺結(jié)核如果能早期的發(fā)現(xiàn)，及時正規(guī)的進(jìn)行抗結(jié)核治療是可以有效治愈的，但是部分病例治療有一定的困難性。所以肺結(jié)核應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)、早治療，爭取更好的控制病情。
  語音時長 1:37”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-02 6966次

• 陽性肺結(jié)核傳染嗎
  病情分析：患者所表達(dá)的肺結(jié)核的陽性，主要是指肺結(jié)核，在進(jìn)行痰液涂片檢查的時候，發(fā)現(xiàn)是陽性的癥狀。這種情況一般說明患者的痰液內(nèi)含有較多的結(jié)核菌。那么它的傳染性是比較強的。意見建議：對于這種患者，一定要注意與他人隔離，保持距離，可以戴上口罩，自己單獨用一套工具。然后進(jìn)行積極的治療。
  任運江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-10 1501次

• 陽性肺結(jié)核嚴(yán)重嗎
  陽性肺結(jié)核與陰性肺結(jié)核的區(qū)別在于有沒有傳染性。至于嚴(yán)重與否，陽性肺結(jié)核應(yīng)該是處于發(fā)作期傳染期的肺結(jié)核，應(yīng)該進(jìn)行積極的治療，治療后痊愈率很高，但是，如果耽誤病情，沒有進(jìn)行及時的進(jìn)治療會導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至呼吸衰竭乃至于死亡。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-12-29 3101次

• 肺結(jié)核陽性
  肺結(jié)核陽性可以通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法進(jìn)行改善，在治療時患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，避免疾病進(jìn)一步加重。1、一般治療：肺結(jié)核是一種比較常見的疾病，同時也有一定的傳染性，當(dāng)患者肺結(jié)核檢查為陽性時一般不必過于緊張，可以通過適當(dāng)休息來改善，同時也要戒煙戒酒，保證充足的睡眠時間，在飲食上也要吃一些高蛋
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-12 38次

• 肺結(jié)核皮試陽性
  如果肺結(jié)核皮試陽性說明機體可能過去感染過結(jié)核桿菌，或者是接種過卡介苗，如果是強陽性則說明現(xiàn)在可能感染了結(jié)核菌，需要進(jìn)一步檢查治療。肺結(jié)核皮試也就是結(jié)核菌素試驗，如果硬結(jié)直徑小于5mm就是陰性，說明身體健康，沒有結(jié)核菌感染的現(xiàn)象。但是如果結(jié)節(jié)直徑在5-19mm，就是陽性，表明機體對結(jié)核桿菌產(chǎn)生了變態(tài)反
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-27 726次