肺囊腫小、且支氣管不相通、無繼發(fā)感染,多數(shù)無癥狀。較大的囊腫可以壓迫周圍組織,導(dǎo)致胸痛、咳嗽,甚至呼吸困難。與支氣管相連的破裂囊腫可引起氣胸張力。肺囊腫的癥狀可引起突然的呼吸困難,囊腫繼發(fā)感染,可有高燒、咳嗽、咳痰咯血等癥狀。
肺囊腫的癥狀
概述:
肺囊腫的治療:
當(dāng)肺囊腫不大、不發(fā)生感染、而無急性炎癥時,患者可以保守治療,此時不要單純依靠藥物治療,因為藥物治療不能治愈肺囊腫。在保守治療過程中,有必要密切關(guān)注患者的病情,一旦發(fā)現(xiàn)病情惡化就應(yīng)該進行手術(shù)。肺囊腫患者的手術(shù)治療是最可靠的治療方法。如果病情嚴(yán)重且存在繼發(fā)感染,應(yīng)進行膀胱切除術(shù)以避免因囊腫破裂引起的氣胸,并影響患者的正常通氣功能。對于兒童,應(yīng)該盡量保持正常的肺組織。
肺囊腫的特點:
肺囊腫的特點是遠端支氣管的先天性畸形,分為單發(fā)性和多發(fā)性.X線胸片表現(xiàn)為單個或多個圓形薄壁陰影,邊緣清楚,如果囊腫和支氣管相通,就會在陰影中發(fā)現(xiàn)氣液平面.一般肺囊腫可長期無癥狀,往往在X線查體時偶然發(fā)現(xiàn);合并感染時可出現(xiàn)類似呼吸道感染。
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肺囊腫的監(jiān)測對肺囊腫的監(jiān)測,最重要的就是因為絕大部分的肺囊性腺瘤,或者肺囊腫是一個良性過程,監(jiān)測的目的最主要的就是針對那個5%的病人,會有5%的病人,會出現(xiàn)嚴(yán)重的胎兒水腫或者是宮內(nèi)胎兒死亡,所以這個時候,最重要的是要做監(jiān)測和管理,一般原則上來說,在二十四周、二十八周,做超聲的復(fù)查和檢查,如果CVR值、就是他的肺頭比值,不大于2.0的話,通常是沒有危險,也就是過了二十八周以后,就不需要做任何的檢查和干預(yù),而肺頭比值大于2.0的,我們強調(diào)的就是第一要監(jiān)測,而且一直要監(jiān)測到他出生,第二、需要考慮宮內(nèi)轉(zhuǎn)運,第三、就是盡可能地做好宮內(nèi),或者出生后早期干預(yù)的準(zhǔn)備,進行救治,從我們的數(shù)據(jù)來說,這個治療效果,也是可以達到一個比較好的預(yù)后的。01:17
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肺囊腫的分類肺囊腫的分類主要是,最早的是叫做STOCK分類方法,是形態(tài)學(xué)的分類。通過它的形狀的表現(xiàn),來做一些分類的。最早的分類是分三型,一型、二型和三型。一型,就是肺的囊腫里面,其中有一個囊的囊腫的囊腔,大于兩個公分以上就是一型的。所以通常描述的時候,超聲下是無回聲的囊腫,直徑大于兩個公分以上。二型,就是小囊性的,也就是說多個的小囊腫,直徑在兩公分以內(nèi)的小囊腫,多個的囊腫、這種是二型的。三型,就是微囊腫,實際上在超聲下,看到多個囊樣結(jié)構(gòu),但是是很小,形成微囊的結(jié)構(gòu)。但是那個超聲下,表現(xiàn)是強回聲的團塊。所以三種類型在超聲下的形態(tài),跟實際臨床,都是有典型的影。但是臨床上,現(xiàn)在實際上對分類的目前臨床意義,指導(dǎo)意義并不是太大,因為三種類型,從結(jié)構(gòu)上來說它是會互相變化。所以在臨床上觀察的時候,會有三型變二型、二型變一型,這樣的過程,互相之間變化。所以臨床上分型的時候,有時候會誤導(dǎo)。目前就是分型,對臨床的指導(dǎo)意義,并不是很大。而且出生后治療,一型和三型治療結(jié)果,基本上是一致的。所以分型,有助于對病的認(rèn)識。但是在臨床上指導(dǎo)來說,它的指導(dǎo)意義并不是很大。01:57
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肺囊腫的癥狀肺囊腫表現(xiàn)為小的支氣管囊腫時,可沒有特殊的臨床表現(xiàn),僅實在胸部影像學(xué)檢查時才發(fā)現(xiàn)。如果囊腫與小的支氣管相通,可以產(chǎn)生張力性的氣器囊腫或者是液體囊腫,壓迫心臟,就會出現(xiàn)胸悶、氣喘、呼吸窘迫等癥狀。如果支氣管源性囊腫繼發(fā)感染,患者可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘,咯血,勞力性氣促以及反復(fù)出現(xiàn)氣胸的改變。出現(xiàn)這些情況,建議及時行胸部ct檢查明確囊腫的的類型以及范圍。語音時長 1:18”
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肺囊腫的癥狀小的肺囊腫患者無任何臨床癥狀及體征,而大的肺囊腫影響了患者的肺功能,可出現(xiàn)咳嗽,咳痰,活動后氣斷的癥狀,肺囊腫急性感染時可出現(xiàn)咳膿痰,發(fā)熱、肺CT可見肺囊腫的表現(xiàn)。如果患者肺囊腫合并了急性的細菌感染,我們需要積極的抗感染治療,包括使用頭孢,青霉素,左氧氟沙星、阿奇霉素等。肺囊腫如果反復(fù)的出現(xiàn)感染,抗生素治療效果無效時可考慮手術(shù)治療。輕癥的肺囊腫可定期復(fù)查不用特殊處理,而反復(fù)復(fù)發(fā)的需要進一步處理。語音時長 1:02”
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肺囊腫是什么引起的肺囊腫主要有兩種,一種是先天性的,另一種是后天性的,兩種的致病原因也是比較明顯的,先天性的肺囊腫,致病原因主要是先天的發(fā)育不足以及缺陷所導(dǎo)致的,而后天造成的肺囊腫,主要是由于感染,以及一些肺部方面的疾病引起的,常見的主要是氣腫性大泡或者是寄生蟲的囊腫而引發(fā)的。
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