肝肺綜合征是肺血管異常或者由于慢性肝病或靜脈高血壓導(dǎo)致異常動脈氧合,產(chǎn)生低氧血癥和一系列病理生理改變,肝肺綜合征是晚期肝病的嚴(yán)重肺部并發(fā)癥。臨床上主要表現(xiàn)為呼吸困難和發(fā)紺。
肝肺綜合征
概述:
肝肺綜合征的病因:
引起低氧血癥的肝臟疾病的原因有多種,比如所有類型的急性或慢性肝臟疾病的、可與肺血管異常和動脈低氧血癥相關(guān)聯(lián),更重要的是,肝硬化引起的慢性肝病,特別是隱源性肝硬化、酒精性肝硬化肝臟、肝炎肝硬化和原發(fā)性膽汁性肝硬化。門靜脈高壓癥可能是該疾病的主要原因,并沒有被發(fā)現(xiàn)肝硬化的嚴(yán)重程度有關(guān)。肝肺綜合征的出現(xiàn)和發(fā)展是多種因素的結(jié)果,并不能簡單地通過門靜脈高壓癥,肝衰竭等進行說明。
肝肺綜合征的臨床癥狀:
由于肝細(xì)胞和復(fù)雜的功能造成損害的不同,最常見的是肝掌黃疸、消化道出血,肝功能異常。肝肺綜合征與肝病的病因和程度無關(guān)。一些患有穩(wěn)定肝病的患者也可能具有肺功能的進行性降低。肺血管舒張通常在肝病患者皮下螨,其是容易發(fā)生低氧血癥找到,皮下蜘蛛痣被認(rèn)為是有肝外侵犯的標(biāo)志。
肺功能障礙的臨床表現(xiàn)。患者不具有主心肺疾病,最呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)基于肝疾病,如脫發(fā)、呼吸困難、直立低氧仰臥呼吸。進行性呼吸困難是肺肝肺綜合征的最常見的癥狀,而發(fā)紺是唯一可靠的臨床體征,呼吸、仰臥,直立缺氧是本病的最特征性表現(xiàn)。
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