間質(zhì)性肺疾病包括200多種急性和慢性肺部疾病，病變主要累及肺間質(zhì)和肺泡腔，導(dǎo)致肺泡-毛細(xì)血管失去功能所致的疾病。
間質(zhì)性肺疾病
郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2018-11-297570次
概述：
臨床表現(xiàn)和體征：
臨床表現(xiàn)：不同的肺間質(zhì)疾病臨床表現(xiàn)不完全一樣，多數(shù)隱匿起病。呼吸困難是最常見的癥狀，疾病早期僅在活動時出現(xiàn)，隨著疾病進(jìn)展呈進(jìn)行性加重。
其次是咳嗽，多為持續(xù)性干咳，少有咯血，胸痛和喘鳴。
體征：杵狀指是病人一個比較常見的晚期征象，提示嚴(yán)重的肺結(jié)構(gòu)破壞。出現(xiàn)肺動脈高壓和肺心病的體征，表現(xiàn)為發(fā)紺、呼吸急促、下肢水腫等。
間質(zhì)性肺疾病的分類
間質(zhì)性肺疾病包括二百多種急性和慢性肺部疾病，其中大多數(shù)疾病的病因還不明確。根據(jù)病因，臨床和病理特點，將間質(zhì)性肺疾病按以下分類：
1、已知原因的間質(zhì)性肺疾病
2、特發(fā)性間質(zhì)性肺炎
3、肉芽腫性間質(zhì)性肺疾病
4、其他罕見間質(zhì)性肺疾病
其中特發(fā)性間質(zhì)性肺炎是一組病因不明的間質(zhì)性肺炎。分為三大類：
（1)主要的特發(fā)性間質(zhì)性肺炎
（2)少見的特發(fā)性間質(zhì)性肺炎
(3)未能分類的特發(fā)性間質(zhì)性肺炎
以上內(nèi)容僅供參考
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間質(zhì)性肺病是慢阻肺嗎間質(zhì)性肺病不是慢阻肺。間質(zhì)性肺病與慢阻肺是兩種完全不同的疾病，間質(zhì)性肺病主要表現(xiàn)為咳嗽及呼吸困難，胸部CT檢查可以明確間質(zhì)病的存在。而慢阻肺是氣道的慢性炎癥性疾病，主要癥狀就是反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽、咳痰、氣喘，主要特征為持續(xù)存在的氣流受限，可以通過肺功能檢查來證實。間質(zhì)性肺病的主要臨床特征會出現(xiàn)限制性的通氣功能障礙，在臨床上也屬于炎癥性的疾病，不及時的治療會發(fā)展為纖維化。主要的治療方式是以藥物治療為主，根據(jù)病因的不同，可以采用糖皮質(zhì)激素或者免疫抑制劑進(jìn)行聯(lián)合的治療，對不同程度的炎癥的發(fā)生發(fā)展，有很好的預(yù)防和控制作用。如果是由于其他病因，如職業(yè)、環(huán)境、藥物等引起的，在去除致病因素的前提下，采用對癥治療措施。慢阻肺患者要注意戒煙，避免受涼，適量的進(jìn)行相應(yīng)的運動，采用以吸入支氣管擴張劑為主的長期治療，是主要措施。
01:39
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-06-29 3084次
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間質(zhì)性肺病傳染嗎間質(zhì)性肺病一般是不會傳染的。間質(zhì)性肺病是一類疾病，主要累及肺間質(zhì)和肺泡腔，導(dǎo)致肺泡、毛細(xì)血管功能單位喪失的彌漫性肺疾病，一般不同的間質(zhì)性肺病，其臨床表現(xiàn)不完全一樣，多數(shù)起病是隱匿的，典型的癥狀包括呼吸費力、呼吸困難、慢性咳嗽等。間質(zhì)性肺病目前還無法治愈，仍需要積極進(jìn)行規(guī)范治療，可以改善癥狀，維持基本的生活質(zhì)量。如果不及時進(jìn)行治療，隨著病情的發(fā)展，患者的癥狀會逐漸加重，甚至可能發(fā)生呼吸衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難。間質(zhì)性肺病的患者根據(jù)病因的不同，可以選擇不同的治療方法。一些間質(zhì)性肺病可以采用激素、免疫抑制劑等治療，來調(diào)節(jié)人體的免疫功能，比如潑尼松等。也可以用免疫制劑聯(lián)合激素進(jìn)行治療，改善患者的生活質(zhì)量，常見的免疫制劑比如硫唑嘌呤。纖維化明顯者可以口服抗纖維化藥物，比如吡非尼酮等。還需對癥使用止咳藥，可以提高患者的生活質(zhì)量，緩解缺氧的癥狀，比如可待因等。對于病情比較嚴(yán)重的，生存期比較短的患者，可以考慮肺移植的方法進(jìn)行治療。
01:48
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-07-06 3165次
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間質(zhì)性肺疾病間質(zhì)性肺疾病是以彌漫性肺實質(zhì)、肺泡炎癥和間質(zhì)纖維化為病理基本病變，以活動性呼吸困難、X線胸片彌漫性浸潤陰影、限制性通氣障礙、彌散功能降低和低氧血癥為臨床表現(xiàn)的不同種類疾病群構(gòu)成的臨床病理實體的總稱。常見癥狀漸進(jìn)性勞力性氣促、干咳、雙下肺吸氣末捻發(fā)音或濕啰音，杵狀指，胸片示雙肺彌漫性網(wǎng)格狀影。病因大多不明，致病因子通常是毒素或抗原，已知的抗原吸入如無機粉塵與石棉肺、塵肺相關(guān)，有機粉塵與外源性過敏性肺泡炎相關(guān)等，而特發(fā)性肺纖維化和結(jié)節(jié)病等的特異性抗原尚不清楚。語音時長 1:22”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-21 3418次
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間質(zhì)性肺疾病常見原因一、病因已明：1、吸入粉塵或有毒氣體、二氧化硅、霉草塵、蘑菇肺、飼鴿者病、石棉肺、二氧化硫、氯、氧化氮、煙塵、脂類、汞蒸氣等。2、微生物感染，病毒、細(xì)菌、真菌、卡氏肺孢子蟲病、寄生蟲。3、藥物：環(huán)磷酰安、胺碘酮、博萊霉素等。4、癌性淋巴管炎。5、慢性心力衰竭、肺水腫。6、放射性肺炎。二、病因未明：1、原發(fā)性肺炎，特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化，尋常性間質(zhì)性肺炎、急性間質(zhì)性肺炎、脫屑性間質(zhì)性肺炎、呼吸性細(xì)支氣管炎、半間質(zhì)性肺病，非特異性間質(zhì)性肺炎、淋巴細(xì)胞間質(zhì)性肺炎和隱源性激化性肺炎。2、膠原血管性疾病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、多發(fā)性肌炎-皮肌炎、舍格倫綜合癥、結(jié)節(jié)病、組織細(xì)胞增多癥、Wegner肉芽腫。3、肺泡填充性疾病，特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥、肺出血-腎炎綜合癥、慢性嗜酸粒細(xì)胞肺炎、肺泡蛋白沉積癥、彌漫性肺泡出血綜合癥語音時長 2:11”
楊智駿
主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院
2018-11-05 1986次
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間質(zhì)性肺疾病分類病情分析：間質(zhì)性肺疾病有200多種急性和慢性肺部疾病。具體可以分為已知病因的間質(zhì)性肺疾病、特發(fā)性間質(zhì)性肺炎、肉芽腫性間質(zhì)性肺疾病、罕見的間質(zhì)性肺疾病。意見建議：治療方面目前沒有特殊辦法，也沒有特效藥物，肺移植是目前最有效的治療方法。藥物治療方面可以口服吡非尼酮或者尼達(dá)尼布。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2019-12-31 2101次
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間質(zhì)性肺疾病是絕癥嗎病情分析：間質(zhì)性肺炎是一組主要累及肺間質(zhì)和肺泡腔的肺部彌漫性疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難以及刺激性干咳。胸部影像學(xué)檢查常消失蜂窩狀、網(wǎng)格狀或纖維條索狀磨玻璃樣密度影，以兩下肺靠近胸膜處最為常見。意見建議：通常所說的絕癥一般是指各種惡性腫瘤，而絕大部分的間質(zhì)性肺炎并不是腫瘤病變，所以間質(zhì)性肺炎并不是絕癥。但很多類型的間質(zhì)性肺炎，目前治療缺乏特效藥，治療較為困難。
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-05-26 1601次
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間質(zhì)性肺疾病能活多久間質(zhì)性肺疾病的患者能活多久不能明確判斷。間質(zhì)性肺疾病的患者可出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽等癥狀，還可伴有發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦、皮疹等癥狀，間質(zhì)性肺疾病一般不具有傳染性，患者出現(xiàn)上述不適癥狀建議及時就診，完善相關(guān)檢查，如胸片、肺功能、肝腎功能等，明確診斷后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用藥物治療，如潑尼松、甲潑尼龍等。
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-10-24 78次
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間質(zhì)性肺疾病是什么病間質(zhì)性肺疾病，顧名思義，是指影響肺間質(zhì)的一系列疾病的總稱。肺間質(zhì)是肺泡與血管之間的組織結(jié)構(gòu)，當(dāng)這一區(qū)域發(fā)生病變時，便會導(dǎo)致間質(zhì)性肺疾病的發(fā)生。這類疾病的主要癥狀包括咳嗽、咳痰、胸悶氣急以及進(jìn)行性加重的呼吸困難。間質(zhì)性肺疾病的成因復(fù)雜多樣，包
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2024-09-06 0次
