急性心肌梗死是心臟冠狀動(dòng)脈持續(xù)性、急性缺血缺氧而引起的一系列癥狀。臨床上多出現(xiàn)劇烈而持久的胸骨后疼痛，可放射到左肩部。臥床休息后或者舌下含服硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有心肌酶活性增高、心肌細(xì)胞損傷標(biāo)記物增高以及進(jìn)行性的心電圖變化，比如ST-T段和T波的異常。常?？晌＜吧?，可能并發(fā)心律失常、嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克或心力衰竭。
心肌梗死臨床表現(xiàn)
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2018-12-055780次
概述：
臨床表現(xiàn)：
多于清晨出現(xiàn)胸骨前心前區(qū)壓榨性或者灼燒感的疼痛，可放射到左肩部。少數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)上腹部的疼痛。伴隨著煩躁不安，恐懼，胸悶出汗或者瀕死感。
伴隨發(fā)熱，白細(xì)胞增多，心跳加快，紅細(xì)胞血沉加快。
發(fā)病時(shí)常伴隨著上腹部脹痛，惡心嘔吐。
大多數(shù)的病人于起病后1天內(nèi)出現(xiàn)各種各樣的心律失常，尤其是室性的心律失常最常見。室顫是入院前最常見的死因，室上性心律失常需要多加注意。
急性心肌梗死可引起急性左心衰，出現(xiàn)呼吸困難，缺氧，咳嗽等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺水腫，咳粉紅色泡沫痰。隨后出現(xiàn)水腫等右心衰竭的表現(xiàn)。
低血壓和休克。
注意事項(xiàng)：
冠心病患者要注意休息，戒煙限酒，避免情緒激動(dòng)，不要從事重體力勞動(dòng)的工作，做好預(yù)防，一旦出現(xiàn)發(fā)病的情況，及時(shí)撥打120送往醫(yī)院。
以上內(nèi)容僅供參考
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腦梗死臨床表現(xiàn)腦梗死的臨床表現(xiàn)跟他損害的位置是有關(guān)的。如果腦梗死損害到海馬，然后病人會(huì)出現(xiàn)記憶力的下降，如果病人損害到頂葉，會(huì)出現(xiàn)計(jì)算力、理解力、認(rèn)知功能的障礙。還有一些病人如果損害到語(yǔ)言中樞，病人會(huì)出現(xiàn)言語(yǔ)不利，失語(yǔ)如果病人損害到基低節(jié)區(qū)，病人會(huì)出現(xiàn)肢體功能的障礙，一般是對(duì)側(cè)的肢體偏癱，還有中樞性的面舌癱，口角歪斜，伸舌向一側(cè)偏癱。如果病人影響到大腦前動(dòng)脈，病人會(huì)出現(xiàn)小便的失禁，大便難以控制，和對(duì)側(cè)的下肢癱瘓為重。如果病人影響到枕葉病人表現(xiàn)為失明和視物模糊等。
01:21
趙文靜
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-04-23 3330次
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腦梗死的臨床表現(xiàn)許多病人得了腦梗死之后，首先病人會(huì)表現(xiàn)為頭暈，頭部昏昏沉沉的、沒有精神，這個(gè)往往是后循環(huán)的梗死，也就是小腦腦干梗死表現(xiàn)的癥狀。病人頭暈癥狀重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐。有些病人腦梗死在大腦的前部，在基底節(jié)區(qū)的時(shí)候，影響到肢體的功能，會(huì)表現(xiàn)對(duì)側(cè)的偏癱、肢體無力、不能行走、上肢持物不能、言語(yǔ)不利。如果病人影響到枕葉，就會(huì)出現(xiàn)視物模糊重影，有些病人會(huì)出現(xiàn)失明，單眼的失明或者是雙眼外側(cè)的失明，這些癥狀主要是跟他損害的位置有關(guān)系。也有一些病人不表現(xiàn)為這些體征，而表現(xiàn)為吞咽嗆咳、飲水嗆咳，這個(gè)會(huì)出現(xiàn)是因?yàn)楣Ｈ笥绊懥饲蚵楸?，出現(xiàn)了球麻痹的癥狀。還有一些病人會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能的障礙，包括計(jì)算力、理解力、記憶力的下降，這些是影響到頂葉，影響到海馬結(jié)構(gòu)的時(shí)候會(huì)影響記憶力的下降，表現(xiàn)為高級(jí)皮層功能障礙。還有一些病人表現(xiàn)為中樞性的面舌癱、大小便的失禁等。
01:50
趙文靜
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-04-23 4466次
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心肌梗死臨床表現(xiàn)?心肌梗死典型臨床表現(xiàn)：1.突然發(fā)作劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，休息和含服硝酸甘油不能緩解，常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或?yàn)l死感。2.少數(shù)患者無疼痛，一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。3.部分患者疼痛位于上腹部，可能誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥；少數(shù)患者表現(xiàn)頸部、下頜、咽部及牙齒疼痛，易誤診。4.神志障礙，可見于高齡患者。5.全身癥狀難以形容的不適、發(fā)熱6.胃腸道癥狀，表現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等，下壁心肌梗死患者更常見。7.心律失常，常見于75%～95%患者，發(fā)生在起病的1～2周內(nèi)，以24小時(shí)內(nèi)多見，前壁心肌梗死易發(fā)生室性心律失常，下壁心肌梗死易發(fā)生心率減慢、房室傳導(dǎo)阻滯。8.心力衰竭，主要是急性左心衰竭，在起病的最初幾小時(shí)內(nèi)易發(fā)生，也可在發(fā)病數(shù)日后發(fā)生，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等癥狀。9.低血壓，休克急性心肌梗死是由于劇烈疼痛、惡心、嘔吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血壓，大面積心肌梗死，梗死面積大于40%時(shí)心排血量急劇減少，可引起心源性休克、面色蒼白、皮膚濕冷、煩躁不安或神志淡漠、心率增快、尿量減少（20ml/h）等癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:21”
郭英
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2018-08-13 33246次
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急性心肌梗死臨床表現(xiàn)急性心肌梗死會(huì)有以下臨床表現(xiàn)：第一、疼痛是最先出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，誘因多不明顯，且常發(fā)生于安靜狀態(tài)，程度較重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，達(dá)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，休息和含服硝酸甘油不能緩解?；颊叱┰瓴话?、出汗、恐懼、有瀕死感。第二、全身癥狀有發(fā)熱、心動(dòng)過速、白細(xì)胞增高、紅細(xì)胞沉降率增快等，壞死物質(zhì)被吸收所引起，在疼痛發(fā)生后24到48小時(shí)后出現(xiàn)。第三、胃腸道癥狀，疼痛劇烈時(shí)伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛和迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低、組織灌注不足有關(guān)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-12 3961次
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急性心肌梗死有哪些臨床表現(xiàn)病情分析：癥狀表現(xiàn)是不一樣的，有些患者的癥狀不是非常的明顯，有些會(huì)出現(xiàn)與上腹部的疼痛或者是神志障礙，以及全身的一些癥狀有發(fā)熱的現(xiàn)象。甚至是胃腸道方面的一些癥狀，出現(xiàn)惡心嘔吐，腹脹等這些情況，出現(xiàn)這些情況的時(shí)候，一定要積極的進(jìn)行相關(guān)的檢查。意見建議：檢查之后確診了，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行一些對(duì)癥治療的方法，藥物治療或者是手術(shù)治療的方法。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-20 1303次
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心肌梗死的臨床表現(xiàn)有什么常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或?yàn)l死感，少數(shù)患者無疼痛，一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭，部分患者疼痛位于上腹部，少數(shù)患者表現(xiàn)頸部、下頜、咽部及牙齒疼痛，嚴(yán)重的話會(huì)有神志障礙，心律失常和衰竭，建議最好及早手術(shù)治療。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-01 1601次
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急性心肌梗死臨床表現(xiàn)急性心肌梗死的大多數(shù)患者是在起病前數(shù)日至數(shù)周又乏力，胸部不適，活動(dòng)時(shí)心悸，氣急，煩躁等前驅(qū)癥狀。疼痛是患者最早，最突出的癥狀，典型的心肌梗死表現(xiàn)為突然發(fā)作的胸骨后難以忍受的壓榨樣疼痛，疼痛的部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但是疼痛的程度要比心絞痛嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天，有時(shí)候會(huì)放射至咽喉，下頜
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2019-05-10 2122次
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急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)?心肌梗死臨床表現(xiàn)，與梗死的面積、大小、部位、冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)情況密切相關(guān)，他的先兆有，50%到80%的患者在發(fā)病前數(shù)日，有乏力、胸部不適、活動(dòng)時(shí)心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀，其中以新發(fā)心絞痛和原有心絞痛加重最為突出。心絞痛發(fā)作較以往頻繁，程度較劇烈，持續(xù)較久，硝酸甘油療效差，誘發(fā)因素不明顯，
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 305次
