雙側(cè)慢性硬腦膜下血腫，是老年人的常見疾病，一般曾經(jīng)有過輕微的頭部外傷史，當(dāng)時外傷的時候可以沒有什么癥狀表現(xiàn)，但是隨著時間的延長，逐漸出血增多會導(dǎo)致出現(xiàn)癥狀，這可以出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，記憶力下降，也可以導(dǎo)致出現(xiàn)肢體活動不靈活，最終可以引起昏迷，最主要是因?yàn)闃蜢o脈的撕裂所致，橋靜脈撕裂以后出血非常緩慢，所以會出現(xiàn)慢性硬膜下血腫，而老年人因?yàn)槟X組織塌陷容易牽拉和撕裂橋靜脈，從而誘發(fā)上述疾病。
雙側(cè)慢性硬腦膜下血腫
伊志強(qiáng)主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-11-264054次
概述：
治療：
這首先需要進(jìn)行ct或者磁共振檢查來明確診斷以及明確目前的血腫量大小，如果目前血腫量不多的話，那是有可能自己吸收的，這可以服用阿托伐他汀，能夠改善局部的微循環(huán)，促進(jìn)血腫的吸收，然后注意定期的復(fù)查，而如果目前血腫量比較大的話，是需要進(jìn)行手術(shù)處理的，可以通過鉆孔沖洗引流處理。
飲食注意：
在平時的飲食方面要注意多吃一些富含維生素c的青菜和水果，比如菠菜，芹菜，蘋果，葡萄，香蕉等，維生素c能夠促進(jìn)創(chuàng)傷恢復(fù)，也能夠改善血管的彈性，來預(yù)防反復(fù)的復(fù)發(fā)和促進(jìn)恢復(fù)，飲食上要避免飲酒吸煙，不能吃一些辛辣和生冷刺激性食物，比如不能吃辣椒和蔥姜蒜等，也不能喝冷飲，同時還要注意定期復(fù)查。
以上內(nèi)容僅供參考
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。
01:59
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-30 7172次
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硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應(yīng)過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識不清。對于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。
01:38
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-25 9430次
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雙側(cè)慢性硬腦膜下血腫慢性硬膜下血腫主要是見于老年人，主要的原因是因?yàn)槔夏耆四X組織的萎縮、大腦表面跟硬腦膜之間腔隙增大引起的，在正常情況下大腦表面是與硬腦膜有橋靜脈相連的，而出現(xiàn)這種萎縮以后就會導(dǎo)致橋靜脈的牽拉，在平時受到輕微的外力后就可以出現(xiàn)橋靜脈的斷裂，從而引起出血。而靜脈出血比較緩慢，所以在早期沒有什么表現(xiàn)，主要是出現(xiàn)慢性出血，一般在外傷后一兩個月可以出現(xiàn)一些癥狀，而如果雙側(cè)均出現(xiàn)出血的話就成為雙側(cè)慢性硬膜下血腫，這也很常見，這個可以導(dǎo)致出現(xiàn)腦組織受壓引起腦功能的下降，引起精神不振、記憶力下降以及反應(yīng)遲鈍，也可以出現(xiàn)肢體的活動不好，出現(xiàn)力量下降以及行走困難等。有上面的典型癥狀的話可以進(jìn)行顱腦ct或者磁共振檢查來明確，檢查明確以后可以進(jìn)行硬膜下鉆孔沖洗引流治療，能夠?qū)⑦@血腫引流出來，促進(jìn)恢復(fù)。語音時長 1:35”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-05 2563次
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慢性硬腦膜下血腫治療慢性硬腦膜下血腫主要是見于老年人，血腫是逐漸出現(xiàn)的，所以癥狀是逐漸加重的，一般病程也比較長，在早期沒有什么特異的癥狀表現(xiàn)，血腫的出現(xiàn)主要是因?yàn)榇竽X表面的橋靜脈斷裂而引起的。靜脈出血出血比較緩慢，一般在輕微的外傷后可以出現(xiàn)出血，大約一兩個月會有明顯的癥狀，在出血量多了以后會壓迫腦組織而導(dǎo)致出現(xiàn)肢體的活動不好引起偏癱，另外出現(xiàn)精神不振等癥狀，這可以通過顱腦ct檢查來確診，在檢查明確以后如果血腫量不大，可以口服阿托伐他汀治療，這樣能夠促進(jìn)血腫的吸收，但是在用藥期間要注意密切觀察病情，如果出現(xiàn)出血量持續(xù)增多或者目前已經(jīng)出血量比較多了，可以進(jìn)行鉆孔沖洗引流治療。語音時長 1:19”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-05 928次
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雙側(cè)慢性硬腦膜下血腫怎么回事雙側(cè)慢性硬腦膜下血腫在老年人是很常見的，大多有輕微的外傷史，然后逐漸出現(xiàn)癥狀加重，比如出現(xiàn)精神不振，肢體活動不靈活等。一般是因?yàn)闃蜢o脈的撕裂所致，這會引起慢性的出血，通過顱腦ct核磁共振檢查能夠確定診斷，在檢查明確以后可以進(jìn)行鉆孔沖洗引流處理。而如果血腫量很少的話，也可以口服阿托伐他汀，能夠促進(jìn)吸收。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-22 1602次
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什么叫慢性硬腦膜下血腫慢性硬腦膜下血腫是由于腦直接受壓和顱內(nèi)壓增高而出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、復(fù)視，括輕偏癱、失語和局限性癲癇，智力障礙、精神失常和記憶力減退等。多數(shù)頭部外傷輕微，部分缺乏外傷史。 位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，具有包膜。如有癥狀盡快去醫(yī)院做詳細(xì)診治。
張艷凱
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2018-12-30 1503次
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慢性硬腦膜下血腫癥狀慢性硬腦膜下血腫主要是因?yàn)榇竽X表面的橋靜脈撕裂引起的，因?yàn)槌鲅浅＞徛?，所以發(fā)病比較緩慢，引起的癥狀也是逐漸出現(xiàn)加重的，在早期一般沒有什么明顯的癥狀表現(xiàn)，這大多數(shù)是頭部的輕微外傷史，在外傷后的一兩個月甚至?xí)r間更長才會出現(xiàn)一些癥狀表現(xiàn)，可以出現(xiàn)精神不振以及食欲不好，也可以出現(xiàn)惡心和嘔吐的癥狀，還可以出
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-04-15 1354次
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慢性硬腦膜下血腫治療慢性硬膜下血腫來講，一般都是多見于老年人，多有外傷史，然后癥狀逐漸出現(xiàn)。大多以行走不穩(wěn)，出現(xiàn)認(rèn)知功能的障礙，以及大小便失禁的可能性來就診。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-09-21 1328次
