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    1. 新生兒黃疸多高需要照藍(lán)光

      概述:

             新生兒黃疸是新生兒科最常見的疾病。當(dāng)血液中的非結(jié)合膽紅素濃度過高的時候就會引起膽紅素腦病治療不及時可以造成永久性的損害,甚至死亡。所以當(dāng)新生兒血清中總膽紅素水平超過205微摩爾每升的時候應(yīng)該采取光照療法。

      藍(lán)光使用建議:

             能引起新生兒黃疸的疾病有很多,新生兒溶血癥是最常見的原因,由于大量的紅細(xì)胞被破壞,使得膽紅素生成過多,引起血液中非結(jié)合膽紅素水平急劇升高。

            多數(shù)的患兒在生后1到3天內(nèi)出現(xiàn)明顯的黃疸,血清膽紅素與非結(jié)合型膽紅素為主。在黃疸的同時,患兒還有不同程度的貧血,甚至出現(xiàn)心力衰竭。部分患兒還有不同程度的肝脾腫大。當(dāng)血液中的非結(jié)合膽紅素水平過高,就可以透過發(fā)育不成熟的血腦屏障造成基底神經(jīng)節(jié),下丘腦神經(jīng)和海馬以及小腦的神經(jīng)元壞死,情況嚴(yán)重時,還可危及生命。

             一般情況下,當(dāng)足月兒的血清總膽紅素水平超過了205毫摩爾每升的時候就應(yīng)該給予光照療法。對于早產(chǎn)兒或者出現(xiàn)過窒息,低蛋白血癥,酸中毒感染等情況的,應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)姆艑掦w重。對于一些超級體重兒和極低體重兒,可以預(yù)防性的使用藍(lán)光照射療法。血液當(dāng)中的非結(jié)合膽紅素,在藍(lán)光的照射下會轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄缘漠悩?gòu)體,并直接經(jīng)過尿液和膽汁排出體外。一般可以把孩子放在光療箱里,嬰兒的雙眼會陰,肛門用尿布遮蓋。一般照射1到2天就可以取得滿意效果。

      注意事項:

      1. 一般藍(lán)光照射的時間不要超過四天。

      2. 藍(lán)光照射超過24小時的可以引起嬰兒體內(nèi)核黃素減少,應(yīng)當(dāng)注意補(bǔ)充。

      3. 藍(lán)光照射以后,嬰兒的皮膚會呈現(xiàn)一種青銅色,停止光療后青銅色會自行消退。

      4. 持續(xù)的藍(lán)光照射會使嬰兒的水分量消耗增多,注意補(bǔ)充水分。

      以上內(nèi)容僅供參考

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