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    1. 概述:

             痛風(fēng)為嘌呤代謝異常引起的綜合征,主要表現(xiàn)為高尿酸血癥和尿酸鹽結(jié)晶誘發(fā)的急性周圍單關(guān)節(jié)炎,反復(fù)發(fā)作可轉(zhuǎn)為慢性痛風(fēng),關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞可致永久關(guān)節(jié)功能障礙及畸形。

              尿酸鹽結(jié)晶沉積于皮下軟組織及腎,臨床可見(jiàn)痛風(fēng)結(jié)節(jié)腫,尿酸形成的腎結(jié)石或腎功能衰竭。95%見(jiàn)于30-60歲男性。男:女約20:1。痛風(fēng)分為原發(fā)性痛風(fēng)和繼發(fā)性痛風(fēng)。

      痛風(fēng)的臨床表現(xiàn):

      最初為反復(fù)發(fā)作的急性關(guān)節(jié)炎,10-25%有家族史。

      1、無(wú)癥狀高尿酸血癥。5-10%發(fā)展為痛風(fēng)。

      2、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

      3、痛風(fēng)石及慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

      4、腎臟病變。

      治療及護(hù)理

      治療:急性期應(yīng)臥床、抬高患肢,治疼痛緩解七十二小時(shí)后可恢復(fù)活動(dòng)。藥物有:秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素。

      間隙期及慢性期治療:排尿酸藥:丙磺舒、苯溴馬??;抑制尿酸生成藥:非布司他,別嘌呤醇。

      護(hù)理:適當(dāng)伸展位,必要時(shí)制動(dòng)。避免關(guān)節(jié)負(fù)重引起疼痛。局部理療、微波、超短波、也可熱敷、溫水浴、按摩肌肉。進(jìn)食低嘌呤食物,如冬瓜、黃瓜、南瓜、梨、西瓜、蘋(píng)果、香蕉、雞蛋和魚(yú)等,保持合理體重、戒酒、多飲水。避免受潮受涼,過(guò)度疲勞,避免關(guān)節(jié)外傷,提升整體免疫力。

      定期復(fù)查:包括血尿酸,肝功能,腎功能,血常規(guī),尿常規(guī),泌尿系彩超等。

      達(dá)標(biāo)治療:保持尿酸水平穩(wěn)定在300umoL/L,避免關(guān)節(jié)炎發(fā)作,無(wú)腎功能受損等嚴(yán)重并發(fā)癥。

      以上內(nèi)容僅供參考

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