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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3441次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3781次

• 肺結(jié)核怎樣診斷
  肺結(jié)核是一種傳染性的疾病，主要通過呼吸道飛沫傳播，肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)主要包括盜汗，低熱，咳嗽，咳痰，乏力，納差等等。如果想明確是否為肺結(jié)核，需要完善的檢查包括肺部CT，PPD實(shí)驗(yàn)，痰抗酸染色，痰結(jié)核培養(yǎng)，其中痰檢是最重要的檢查。痰抗酸染色如果是兩次陽性，結(jié)合患者的臨床癥狀及肺部CT基本上可以臨床確診為肺結(jié)核，進(jìn)一步明確是否為肺結(jié)核還需要做痰結(jié)核培養(yǎng)的檢查。痰結(jié)核培養(yǎng)提示結(jié)核分枝桿菌陽性就可以確診是肺結(jié)核，如果痰結(jié)核培養(yǎng)提示是非結(jié)核分枝桿菌，可能考慮是另外一種少見的非結(jié)核分支桿菌引起的肺部感染。
  語音時長 01:10”
  張健康 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2019-10-19 1957次

• 肺結(jié)核診斷依據(jù)
  肺結(jié)核是一種常見的呼吸道傳染性疾病，由結(jié)核分枝桿菌引起，主要的診斷依據(jù)包括：第一、患者的癥狀，肺結(jié)核常見的癥狀包括咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸悶、胸痛、咯血、盜汗、消瘦。如果是女性患者，還有可能出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)甚至閉經(jīng)等等這些癥狀。第二、肺部的體征，肺部可以聽到一些啰音等等。第三、檢查，一般肺部ct的檢查對于肺結(jié)核的診斷是至關(guān)重要的，當(dāng)然還要結(jié)合痰找抗酸桿菌、痰培養(yǎng)、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)、淋巴細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)，有一些患者需要做支氣管鏡的檢查來幫助診斷。一旦診斷肺結(jié)核，就一定要給予積極的治療。
  語音時長 01:10”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-25 6582次

• 肺結(jié)核如何診斷
  病情分析：診斷肺結(jié)核需要結(jié)合患者的臨床癥狀，如果出現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀，同時，檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽性，痰結(jié)核菌涂片陽性，肺部CT存在結(jié)核病灶，就可以考慮為肺結(jié)核，一旦確診就要積極的抗結(jié)核治療。意見建議：確診肺結(jié)核患者要進(jìn)行呼吸道隔離，盡量少去人多的地方，多休息，不要熬夜，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要隨地的吐痰，定期復(fù)查影像學(xué)也是比較重要。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-08-03 901次

• 肺結(jié)核怎么診斷
  病情分析：對于肺結(jié)核這種疾病，初步進(jìn)行篩查的話，可以使用結(jié)核菌素皮試實(shí)驗(yàn)。如果發(fā)現(xiàn)呈現(xiàn)一些強(qiáng)陽性的情況，那么需要再做一些，痰涂片檢查，或者是胸透檢查，以便最終確診。而且肺結(jié)核一般的情況下，患者會表現(xiàn)出比較明顯的癥狀，例如發(fā)燒咳嗽，乏力等等。意見建議：對于初次發(fā)現(xiàn)治療的患者，建議治療周期六個月，兩個月的加強(qiáng)期，兩個月的鞏固期。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-19 1603次

• 肺結(jié)核診斷依據(jù)
  肺結(jié)核確診最特異性的方法是，痰結(jié)核菌檢查，在痰液中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。如果痰菌陽性，說明患者是開放性的病灶，具備很強(qiáng)的傳染性。x線的檢查是早期診斷肺結(jié)核的重要方法，在x光片上會表現(xiàn)出侵潤性病灶，空洞，干酪性病灶，粟粒性病灶，或者是纖維鈣化的硬結(jié)灶。也可以通過結(jié)核菌素試驗(yàn)提供診斷依據(jù)，如
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-08 4190次

• 肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)
  肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)包括影像學(xué)檢查、痰液檢查、痰培養(yǎng)檢查等。1、影像學(xué)檢查：對于疑似結(jié)核病患者，X線檢查是必做的檢查項(xiàng)目之一。通過胸片，醫(yī)生可以看到肺里病變的部位、范圍和性質(zhì)，了解肺部有無炎癥、空洞、鈣化灶等。CT也是檢查肺結(jié)核常用的方法，可以發(fā)現(xiàn)較小的或隱蔽部位的病變。2、痰液檢查：在痰液中找到結(jié)核菌，
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-05-16 2760次