臨床上按照脊髓損傷的時間和發(fā)展順序,通常將其損傷分為脊髓休克期和脊髓休克后期。
脊髓休克期的表現
脊髓休克是指脊髓遭受創(chuàng)傷和病理損害時發(fā)生的功能暫時性抑制,表現為運動,感覺,反射和自主神經系統的一系列變化。主要表現為:損傷平面以下運動障礙、損傷平面以下深淺感覺完全喪失、損傷節(jié)段一下腱反射可存在,也可能消失,需進行連續(xù)觀察方能確定、高位脊髓損傷患者多可出現血壓偏低,心率減慢,體溫不升,損傷平面以下寒戰(zhàn)、立毛、出汗反應等。
脊髓休克后期的表現
一、完全性脊髓損傷,表現為:損傷平面以下完全癱瘓肢體運動功能喪失,癱瘓范圍廣,肌肉收縮功能完全喪失;損傷平面以下淺深感覺完全喪失,兩側對稱范圍較大,包括肛門周圍的感覺也喪失;出現總體反射。及損傷平面以下肢體受到刺激,表現為上肢肌肉痙攣,下肢內收屈髖屈膝,腹肌痙攣,反射性排尿。
二、不完全性損傷,表現為:運動障礙,脊髓損傷節(jié)段水平和范圍的不同有很大差別,重者可僅有某些肢體輕微運動。而這些運動不能是集體出現有效功能。癥狀輕者可以步行或完成某些日常工作。運動功能在損傷早期即可開始恢復?;謴偷某鲈胶茫笤胶?。