1.口干、齲齒。在鼻咽癌放療過程中,經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致腮腺受損。腮腺位于兩側(cè)面頰的深面,在常規(guī)放療中不可避免地受到高劑量照射,使其分泌口水的功能大打折扣,甚至在放療幾年后仍難以恢復(fù)。很多病人表現(xiàn)為口干,每隔幾分鐘就必須喝水,進(jìn)食米飯難以下咽??谒泻懈鞣N溶菌酶,分泌減少導(dǎo)致口腔細(xì)菌繁殖,部分病人放療數(shù)年后出現(xiàn)嚴(yán)重齲齒、牙齒毀損。主要的預(yù)防手段包括注意口腔衛(wèi)生,飯后勤漱口,用含氟的牙膏刷牙,放療前修復(fù)或拔除口腔的壞牙。
2.張口困難。鼻咽癌放療后張口困難的發(fā)生率為5%~10%,與顳頜關(guān)節(jié)受到高劑量放射有關(guān)。部分病人張口嚴(yán)重受限,影響進(jìn)食和講話。放療期間及放療后進(jìn)行必要的張口鍛煉可降低其發(fā)生率,如口含軟木塞、張閉口練習(xí)等。
3.?聽力下降、耳聾。鼻咽癌放療后有8%的患者有明顯的聽力受損,3%的患者表現(xiàn)為雙側(cè)耳聾,這與中耳、內(nèi)耳接受到高劑量的照射相關(guān)。除降低放療劑量,目前沒有有效的預(yù)防措施。
4.頸部纖維硬化。鼻咽癌放療后數(shù)年,部分病人可出現(xiàn)頸部肌肉、皮膚纖維化,表現(xiàn)為頸部肌肉萎縮、頸部變細(xì)和皮膚菲薄。