先天性哮喘是一種以嗜酸性粒細(xì)胞,肥大細(xì)胞反應(yīng)氣道過敏性炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的疾病。易感人群對(duì)這種炎癥氣道阻塞性癥狀表現(xiàn)出不同程度的可逆性。根據(jù)過敏原的存在與否和發(fā)病年齡,臨床上將其分為外源性哮喘和內(nèi)源性哮喘。外源性哮喘通常是兒童,青少年和更多家族過敏史。在I型過敏反應(yīng)中沒有已知的內(nèi)源性哮喘過敏原,成人沒有明顯的季節(jié)性,并且很少有過敏癥,可能是由身體感染引起的。無論哮喘的類型如何,在緩解期間都沒有任何癥狀或體征異常。
先天性哮喘
概述:
發(fā)病機(jī)制:
哮喘的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚,可歸納為免疫炎癥反應(yīng)、神經(jīng)機(jī)制和氣道高反應(yīng)性及其相互作用。免疫 - 炎癥機(jī)制:免疫系統(tǒng)在功能上分為體液(抗體)介導(dǎo)的和細(xì)胞介導(dǎo)的免疫,所有這些都參與哮喘的發(fā)病機(jī)制??乖ㄟ^抗原呈遞細(xì)胞激活T細(xì)胞,并且活化的輔助T細(xì)胞產(chǎn)生白細(xì)胞介素以進(jìn)一步激活B淋巴細(xì)胞,其合成特異性IgE并結(jié)合細(xì)胞表面上的IgE受體,例如肥大細(xì)胞核嗜堿性粒細(xì)胞。
疾病的類型:
有幾種類型的哮喘:
1、早期短暫性哮喘:早產(chǎn)兒多見于、低出生體重兒,肺發(fā)育不良的兒童,喘息出現(xiàn)較早,感染可加重喘息,肺部發(fā)育逐漸成熟,喘息癥狀減輕;
2、早期持續(xù)性哮喘:多與病毒感染有關(guān),6歲后通常明顯緩解;
3、延遲喘息:孩子有過敏體質(zhì),父母有過敏性鼻炎、哮喘等病史,小兒有濕疹、麻疹等病史,這才是哮喘的真正含義,一定要注意,如果不治療,可以發(fā)展成成人哮喘。
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先天性腦積水在臨床上,尤其是早產(chǎn)兒,還有極早產(chǎn)兒,發(fā)生腦積水的概率是有的,而且在臨床上,如果出現(xiàn)過窒息,還有顱內(nèi)出血等問題,是很容易出現(xiàn)腦積水的。腦積水屬于顱內(nèi)的病變,所以如果說處理不及時(shí),或者處理不當(dāng),是可以引起一些不可逆的改變的。目前來說,腦積水在我們臨床上接觸中,發(fā)病率有一定的趨勢(shì)的,主要就是一些早產(chǎn)兒。腦積水的治療分為多種,保守還有手術(shù),手術(shù)的具體方式,也是分為多類的。01:23
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先天性膽道閉鎖一旦孩子經(jīng)過造影診斷膽道閉鎖以后,或者術(shù)前需要做出判斷的時(shí)候,我們家屬都不知道如何進(jìn)行選擇。但是我們作為家屬得知道,我們需要整體評(píng)估孩子的情況,第一就是孩子目前來說的狀況,比如體重、肝功能,對(duì)孩子已經(jīng)造成的損傷達(dá)到哪種程度。還有孩子神經(jīng)系統(tǒng)、智力系統(tǒng)、生長發(fā)育系統(tǒng),各方面的整體判斷都是需要進(jìn)行評(píng)估的。然后我們家屬需要做出關(guān)于自己比如經(jīng)濟(jì)能力、對(duì)孩子的后期預(yù)期、自身生育,各方面都需要做出一些判斷,然后綜合來評(píng)估,我們要不要進(jìn)行膽道閉鎖的手術(shù)。當(dāng)然從醫(yī)學(xué),還有就是我們醫(yī)生的主見來說,如果孩子診斷閉鎖,家屬一旦說有條件還是能夠積極手術(shù),這樣對(duì)于孩子比較好。因?yàn)楫吘惯@是一條生命,而且對(duì)于孩子來到這世上,我們作為家屬一定要對(duì)他進(jìn)行負(fù)責(zé)任。所有作為大夫,我們從各個(gè)方面都是建議家屬能夠積極手術(shù)的。當(dāng)然,對(duì)于家屬有各方面的困難,我們也可以跟大夫積極地探討。確實(shí)經(jīng)濟(jì),還有就是對(duì)孩子預(yù)期都比較高,然后我們作為家屬可以選擇適當(dāng)?shù)姆艞?。所以必須得是通過各方面的評(píng)估,還有了解以后,然后做出正確的判斷。畢竟對(duì)于有手術(shù)機(jī)會(huì)的孩子,能夠積極手術(shù)是最好的。一旦術(shù)后確實(shí)恢復(fù)不好,然后孩子各方面并發(fā)癥都有所表現(xiàn),這種情況下我們?cè)僮龀鲞x擇也是不遲的。我相信通過和大家交代一些膽道閉鎖的相關(guān)知識(shí),然后還有預(yù)后,家屬了解和判斷提供一些幫助。02:48
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先天性哮喘哮喘是由多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥,此種炎癥常伴隨引起的氣道反應(yīng)性增高,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生。此類癥狀常伴有廣泛而多變的氣流阻塞,可以自行或者是通過治療而逆轉(zhuǎn),它的病因多為遺傳因素,哮喘是一種具有復(fù)雜性狀的,具有多基因遺傳傾向的疾病,其特征為:一、外顯不全。二、遺傳異質(zhì)化。三、多基因遺傳。四、協(xié)同作用。以上均是引起先天性哮喘的原因。另外,吸入病因源,也是誘發(fā)哮喘的重要原因。如室內(nèi)的病因源,塵螨等。職業(yè)病因源,如谷物、面粉、木料、飼料。藥物,食物添加劑,阿司匹林和一些非皮質(zhì)激素類抗炎藥物,都是誘發(fā)先天性哮喘的主要病因源。另外,大氣污染、吸煙、呼吸道病毒感染、衛(wèi)生及其他環(huán)境不穩(wěn)定,劇烈運(yùn)動(dòng)、氣候變化以及多種非特異性的刺激,都可誘發(fā)先天性哮喘。語音時(shí)長 2:15”
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小兒先天性過敏哮喘患兒患有過敏性哮喘的原因十分復(fù)雜,至今還沒有完全弄清楚,目前醫(yī)學(xué)上把過敏性哮喘分為內(nèi)源性與外源性兩大類。一、內(nèi)源性過敏性哮喘,是患兒從空氣中吸入某些物質(zhì),如塵土,螨,花粉,羽毛,棉絮等而發(fā)病的,或吃了雞蛋,牛奶,魚蝦而發(fā)病的,或服用藥物如阿司匹林而發(fā)病的,也有在運(yùn)動(dòng)和精神緊張的時(shí)候發(fā)病,這類過敏哮喘的患兒大多有遺傳的因素。二、外源性過敏性哮喘,是患兒呼吸道感染病毒或者是細(xì)菌是局部的反應(yīng)增強(qiáng)而誘發(fā)的哮喘,這類的患兒大多數(shù)在四到五歲時(shí),隨著免疫功能的增強(qiáng),發(fā)作越來越輕,次數(shù)越來越少而痊愈。過敏性哮喘屬于反復(fù)性的發(fā)作的呼吸道變態(tài)反應(yīng)疾病,是幼兒期間的一個(gè)常見病。多發(fā)于冬春季節(jié),氣候變化和精神激動(dòng),比較容易誘發(fā)疾病。語音時(shí)長 1:58”
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先天性哮喘能治好嗎病情分析:先天性哮喘多于嬰幼兒起病,是一種慢性氣道炎癥性疾病,當(dāng)患者吸入花粉、聞及刺激性氣味、遇冷空氣或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),可誘發(fā)患者出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽、喘息和胸悶。意見建議:哮喘目前發(fā)病機(jī)制不明,一般難以根治,部分患者可相當(dāng)長時(shí)間內(nèi)不發(fā)病,但以后仍有可能出現(xiàn)癥狀發(fā)作。規(guī)律用藥可有效控制哮喘,甚至可無任何癥狀。
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先天性哮喘病是什么病情分析:先天性哮喘病,是患者出生就出現(xiàn)咳嗽胸悶氣喘,它不是遺傳性疾病,是由于患者的體質(zhì),吸入過敏原導(dǎo)致的。臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽,氣喘,呼吸困難。意見建議:平時(shí)要加強(qiáng)鍛煉身體,多曬太陽,加強(qiáng)營養(yǎng),進(jìn)食一些富含蛋白質(zhì)的食物,如牛奶,牛肉,瘦肉,多喝溫開水,多吃新鮮的蔬菜和水果,提高身體的免疫功能。
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先天性哮喘哮喘是由多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥,此種炎癥常伴隨引起的氣道反應(yīng)性增高,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生。此類癥狀常伴有廣泛而多變的氣流阻塞,可以自行或者是通過治療而逆轉(zhuǎn),它的病因多為遺傳因素,哮喘是一種具有復(fù)雜性狀的,具有多基因遺傳傾向的疾病,其特征為:一、
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先天性哮喘的原因先天性哮喘的原因是因?yàn)槲胛?,吸入物又分為特異性和非特異性兩種,前者比如塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物毛屑等;非特異吸入物比如硫酸、二氧化硫、氯氫等。職業(yè)性哮喘的特異性吸入物,比如甲苯、二異鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蠶絲、動(dòng)物皮屑或排泄物等。此外,非特異性的尚有甲醛和甲酸等,其次就是感染